時間：2015-11-24 13:47:30 編輯： 3860
縮胸手術主要是針對乳房肥大不好看的朋友，男性和女性都有，今天小編帶來詳細的手術過程，有興趣的可以來看看！
肥大的乳房可以通過乳房縮小術進行矯正，常用的手術方法有兩種，一是通過手術方法轉移及去除過于肥大的乳腺組織，其中具體術式包括雙環(huán)法乳房縮小術、橫向雙蒂法乳房縮小術和垂直雙蒂法乳房縮小術。另一種是通過吸脂的方式將肥大的乳房縮小。乳房縮小術技術難度高，風險和創(chuàng)傷大，并發(fā)癥發(fā)生率相對較高，是衛(wèi)生部醫(yī)療美容項目分級中的四級項目，應在三級整形醫(yī)院或三級綜合醫(yī)院的整形外科進行。
1 雙環(huán)法乳房縮小術
1) 標簽：手術，四級手術
2) 技術原理
雙環(huán)法乳房縮小術需在乳頭周邊做雙層環(huán)形切口，切除表皮后剝離皮膚及腺體間組織，去除適量乳腺組織，再重建乳暈。該方法在適應人群上有一定的局限性，并且若乳房過于肥大，術后皮膚的張力易使乳房呈現(xiàn)扁平狀。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群：輕、中、重度乳房肥大伴輕、中度下垂者。
② 禁忌人群
a. 巨大乳房或乳房重度下垂者。
b. 體質差，或伴有冠心病、高血壓病、糖尿病等無法接受手術者。
c. 內分泌性疾病所致全身肥胖者。
d. 局部有感染及其他疾病者。
e. 瘢痕體質者。
f. 妊娠期及哺乳期。
4) 費用：暫無
5) 技術方法
① 麻醉：常用的麻醉方式為局部麻醉。
② 術區(qū)及周圍組織消毒。
③ 真皮環(huán)的形成：雙環(huán)形切開乳暈皮膚，去除兩個環(huán)形切口之間的表皮。
④ 皮膚腺體間做適當剝離：沿外環(huán)線切開皮膚、皮下組織，在皮下與腺體間剝離內、外、下3個方向至腺體邊緣，上方保留的部分腺體不做剝離。
⑤ 半球形腺體的形成：切除多余下部腺體，將余下腺體旋轉成半球形并固定到胸肌筋膜上，重疊腺體，縫合固定。
⑥ 皮膚乳暈的形成：將乳暈外周真皮層與腺體固定，切除外環(huán)多余皮膚后，切緣行真皮內褥式縫合，與乳暈緣接近，然后間斷。
⑦ 縫合皮下和皮膚。
⑧ 加壓包扎。
6) 風險和并發(fā)癥
① 血腫：術中有可能破壞血管，導致血腫。
② 感染：術中有感染的可能，且乳頭乳暈處更易有殘留物，增加感染的可能性。
③ 乳頭、乳暈壞死：由于遷移乳頭及牽拉乳暈時，有可能造成血運障礙，導致壞死。
④ 乳頭、乳暈感覺減退或喪失：術中若損傷與乳頭乳暈連接的神經纖維組織，有可能造成乳頭乳暈的感覺減退或喪失。
⑤ 縫線處褶皺：術后早期3個月內，縫合皮膚處可能有“包子褶”現(xiàn)象，這是環(huán)形切口中，大圈周徑大、小圈周徑小縫合后的結果，3個月后隨著皮膚彈性的作用會逐漸變得不太明顯。
⑥ 乳暈變大：術中縫合時，若乳暈被拉扯，有可能造成乳暈變大的情況。
⑦ 乳房雙側外形不對稱，乳頭位置不當。
⑧ 瘢痕增生：術后形成瘢痕有增生的可能。
7) 恢復時間
術后若放置引流裝置，需24-48小時后拔除。也可在術后使用適宜劑量的抗生素。術后7-10天拆線，需佩戴乳罩加以塑形，完全恢復的時間因個人情況不同而存在差異。
8) 注意事項
1) 術前注意事項：手術前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素E及其他擴血管藥物。
2) 術后注意事項
① 術后應避免陽光直射，可戴口罩或寬邊帽等。
② 保持手術部位的清潔衛(wèi)生，術后7天內應盡量避免術區(qū)沾水。
③ 避免進食刺激性食物，如辣椒等。
④ 嚴格遵守醫(yī)生囑咐藥物及復診。
1) 標簽：手術，四級手術
2) 技術原理
橫向雙蒂法乳房縮小術需要重新建立乳頭及乳暈位置，首先皮膚切開、剝離皮下組織后，去除適量腺體及脂肪，將剩余乳腺組織向內上方反折，并固定于胸大肌筋膜處，該方法既可以縮小肥大的乳房，也可以在一定程度上提升下垂的乳房。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群
a. 腺體及脂肪組織過度增生的肥大乳房者。
b. 乳房肥大與形體不對稱，強烈要求手術者。
c. 乳房肥大至胸悶、肩背酸痛、行動不便者。
d. 乳房下皺襞汗?jié)n、糜爛者。
② 禁忌人群
a. 巨大乳房或乳房重度下垂者。
b. 體質差，或伴有冠心病、高血壓病、糖尿病等無法接受手術者。
c. 內分泌性疾病所致全身肥胖者。
d. 局部有感染及其他疾病者。
e. 瘢痕體質者。
f. 妊娠期及哺乳期。
4) 費用：暫無
5) 術前設計
① 設計新乳頭及乳暈的位置：醫(yī)生根據設計乳頭乳暈的標準，結合受術者的需求重新設計新乳頭乳暈的位置。
② 設計切口位置：畫出乳房下皺襞的位置，以乳頭為圓心，以適當?shù)慕嵌燃鞍霃疆嫵銮锌谖恢眉扒谐秶?/p>
6) 技術方法
① 麻醉：一般采用全身麻醉。
② 術區(qū)及其周圍組織消毒。
③ 提起乳房腺體，并在乳房根部上止血帶。
④ 按切口設計切開皮膚，并分離相應皮瓣。切除原乳暈外周皮膚，保留和固定乳暈不與腺體分離，先切除乳腺下方的腺體，再切除新乳頭乳暈區(qū)的皮膚和其下方腺體。
⑤ 乳腺成形：先將乳頭乳暈縫合固定到新乳頭乳暈位置。再將下方的兩側腺體向中央拉緊縫合，腺體深面于固定胸大肌筋膜，再縫合淺層腺體，使腺體呈現(xiàn)半球形。
⑥ 縫合皮膚，加壓包扎。
7) 風險和并發(fā)癥
① 血腫：術中有可能破壞血管，導致血腫。
② 感染：術中有感染的可能，且乳頭乳暈處更易有殘留物，增加感染的可能性。
③ 脂肪壞死：乳房的血液供給破壞太大，縫合過緊也可能導致脂肪液化壞死。
④ 乳頭、乳暈壞死：由于遷移乳頭及牽拉乳暈時，有可能造成血運障礙，導致壞死。
⑤ 皮膚壞死：潛行分離皮下的過程中有可能導致皮膚壞死。
⑥ 乳頭、乳暈感覺減退或喪失：術中若損傷與乳頭乳暈連接的神經纖維組織，有可能造成乳頭乳暈的感覺減退或喪失。
⑦ 乳頭及乳暈位置不當：很多原因均會導致乳頭乳暈的位置不當。
8) 恢復時間
術后應設置負壓引流，并應用抗生素3-5天，約2天后去除引流裝置，7天左右拆線，術后可長期佩戴硬殼乳罩。完全恢復的時間因個人情況不同而存在差異。
9) 注意事項
① 術前注意事項：手術前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素E及其他擴血管藥物。
② 術后注意事項
a. 術后應避免陽光直射，可戴口罩或寬邊帽等。
b. 保持手術部位的清潔衛(wèi)生，術后7天內應盡量避免術區(qū)沾水。
c. 避免進食刺激性食物，如辣椒等。
d. 嚴格遵守醫(yī)生囑咐藥物及復診。
1) 標簽：手術，四級手術
2) 技術原理
垂直雙蒂法乳房縮小術需要重建乳頭及乳暈的位置，去除過量的乳腺組織，并將上下兩蒂折疊交互，使其形成半球形。該手術適合于巨乳者，需要去除的乳腺組織較多，存在一定的風險。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群
a. 腺體及脂肪組織過度增生的巨乳者。
b. 乳房肥大至胸悶、兼?zhèn)渌嵬?、行動不便者?/p>
c. 乳房下皺襞常汗液浸漬，甚至糜爛者。
② 禁忌人群
a. 病理性乳房過大者。
b. 體質差，或伴有冠心病、高血壓病、糖尿病等無法接受手術者。
c. 內分泌性疾病所致全身肥胖者。
d. 局部有感染及其他疾病者。
e. 瘢痕體質者。
f. 妊娠期及哺乳期。
4) 費用：暫無
5) 術前設計
① 設計新乳頭及乳暈的位置：醫(yī)生根據設計乳頭乳暈的標準，結合受術者的需求重新設計新乳頭乳暈的位置。
② 設計切口位置：畫出乳房下皺襞的位置，以乳頭為圓心，以適當?shù)慕嵌燃鞍霃疆嫵銮锌谖恢眉扒谐秶?/p>
6) 技術方法
① 麻醉：一般采用全身麻醉。
② 術區(qū)及其周圍組織消毒。
③ 按切口設計切開皮膚，切除切口區(qū)的皮膚，并分離內外側皮瓣。
④ 切除內外側多余的乳腺腺體，形成保留上、下蒂的垂直雙蒂腺體組織，放開止血帶，徹底止血。
⑤ 形成腺體及乳房：先將上半部腺體折疊，將乳頭乳暈移到新位置并縫合固定。兩側切緣腺體縫合，使保留的腺體呈半球狀。
⑥ 縫合皮膚，并加壓包扎。
7) 風險和并發(fā)癥
① 血腫：術中有可能破壞血管，導致血腫。
② 感染：術中有感染的可能，且乳頭乳暈處更易有殘留物，增加感染的可能性。
③ 脂肪壞死：乳房的血液供給破壞太大，縫合過緊也可能導致脂肪液化壞死。
④ 乳頭、乳暈壞死：由于遷移乳頭及牽拉乳暈時，有可能造成血運障礙，導致壞死。
⑤ 皮膚壞死：潛行分離皮下的過程中有可能導致皮膚壞死。
⑥ 乳頭、乳暈感覺減退或喪失：術中若損傷與乳頭乳暈連接的神經纖維組織，有可能造成乳頭乳暈的感覺減退或喪失。
⑦ 乳頭及乳暈位置不當：很多原因均會導致乳頭乳暈的位置不當。
8) 恢復時間
術后應設置負壓引流，并應用抗生素3-5天，約2天后去除引流裝置，7天左右拆線，術后可長期佩戴硬殼乳罩。完全恢復的時間因個人情況而存在差異。
9) 注意事項
① 術前注意事項：手術前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素E及其他擴血管藥物。
② 術后注意事項
a. 術后應避免陽光直射，可戴口罩或寬邊帽等。
b. 保持手術部位的清潔衛(wèi)生，術后7天內應盡量避免術區(qū)沾水。
c. 避免進食刺激性食物，如辣椒等。
d. 嚴格遵守醫(yī)生囑咐藥物及復診。
1. 標簽：手術，一至三級手術
2. 技術原理
乳房吸脂縮小術是通過脂肪抽吸的方式將肥大的乳房脂肪組織抽吸出來以達到縮小乳房的效果。術中需要微小切口，但不會形成明顯瘢痕，對保持乳頭正常反射，是較手術切除巨乳的優(yōu)越之處。
3. 適應人群和禁忌人群
1) 適應人群：以皮下脂肪多為主的較大巨乳、沒有嚴重的下垂、皮膚彈性尚好的中、青年女性。
2) 禁忌人群
① 體質差，或伴有冠心病、高血壓病、糖尿病等無法接受手術者。
② 內分泌性疾病所致全身肥胖者。
③ 局部有感染及其他疾病者。
④ 瘢痕體質者。
⑤ 妊娠期及哺乳期。
4. 費用：暫無
5. 術前設計
標記出抽吸范圍及切口位置，通常切口應位于乳暈的上下左右，也可以在乳房皺襞下及乳房外側緣腋前中處正中處。每個切口約0.5cm長。
6. 技術方法
① 麻醉：通常選用局部麻醉，可通過注射腫脹液的方式進行麻醉。
② 切開皮膚：按設計的切口位置切開皮膚。
③ 脂肪抽吸：將適宜大小的針頭深入到切口內側，進行標記范圍內的脂肪抽吸。
④ 縫合切口，加胸帶加壓塑形，并引流。
7. 風險和并發(fā)癥
① 點狀瘀斑、出血及血腫：術中碰觸血管等均有可能導致此類現(xiàn)象。
② 皮膚凹凸不平或不對稱：由于吸脂不均所致。
③ 感染：任何手術均有發(fā)生感染的可能，一旦發(fā)生應及時就醫(yī)。
④ 皮膚松弛下垂：皮膚質地較差的受術者抽吸后皮膚回縮力下降，使皮膚的松弛下垂可能加重。
⑤ 皮膚壞死：脂肪抽吸程度過深或對組織的損傷都可能發(fā)生皮膚壞死。
⑥ 周圍組織損傷：術區(qū)周圍組織有損傷的可能，有可能造成神經及血管的損傷，導致出血及功能性障礙。
⑦ 皮膚感覺遲鈍和過敏：暫時性的感覺神經炎，短期可自行緩解。
⑧ 其他并發(fā)癥：如皮膚麻木或疼痛、色素沉著、皮膚硬結、乳房形態(tài)不佳及效果不滿意等。
⑨ 極少數(shù)乳房過于肥大的人群由于抽吸的脂肪量過大，導致血管損傷的幾率也會同比增大，有發(fā)生靜脈栓塞、脂肪栓塞、肺栓塞等很嚴重的并發(fā)癥，但一般很少發(fā)生。
⑩ 乳房板樣硬：由于脂肪吸除皮膚與腺體及肌肉粘連所致。
8. 恢復時間
術后需要家胸帶加壓包扎2天左右，2天后拔除引流裝置，繼續(xù)加壓包扎2-3天，并配當乳罩塑形，一般2-3個月后皮膚彈性逐漸自行恢復，但恢復情況也因個人情況而存在差異。
9. 注意事項
1) 術前注意事項
① 乳房吸脂縮小術技術難度較高，需找正規(guī)醫(yī)院或機構進行治療。
② 手術前確定身體健康，無傳染病或其他身體炎癥。
2) 術后注意事項
① 術后近期不能吃刺激性食物。
② 術后早期應進行輕度活動。
③ 術后3-5天不能沐浴，以免污染傷口。
④ 遵照醫(yī)生交代的注意事項。
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