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時(shí)間:2018-01-15 10:29:11 編輯:本站整理 655
早上起床后,血壓增高,常在 6:00~10:00 到達(dá)最高。此后血壓便逐漸降低,但白天一直維持較高水平,晚上入睡后,在凌晨 3:00~5:00 落到一天中的最低水平。下面5號(hào)網(wǎng)小編帶大家來(lái)看一下血壓怎么算控制得好?病友請(qǐng)記住這個(gè)數(shù)字。
這一點(diǎn),我國(guó)的高血壓防治指南已給出了明確的答案:普通高血壓人群血壓應(yīng)降至 140/90 mmHg 以下;糖尿病或伴有腎臟疾病的人群應(yīng)控制在 130/80 mmHg 以下,尿蛋白大于 1 克/日者,血壓應(yīng)控制到 125/75 mmHg 以下。除了要降低整體血壓水平,還要有效抑制清晨時(shí)段血壓的快速上升,并且保證夜間血壓的適度下降。
1 不愿意過(guò)早服藥?
正確做法:越早治療,獲益越大
很多年輕患者被診斷為高血壓后,不愿意服藥,擔(dān)心用得太早,時(shí)間長(zhǎng)了就沒效果,現(xiàn)在癥狀不重就不用藥。這種看法是錯(cuò)誤的,而且十分危險(xiǎn)。大部分患者發(fā)現(xiàn)高血壓時(shí),僅通過(guò)改變生活方式,已經(jīng)不能將血壓降到正常了,需要藥物降壓。越早開始規(guī)范的藥物治療,獲益越大。要知道,高血壓的主要危害是不知不覺中損傷全身大小血管,進(jìn)一步損害心、腦、腎等重要器官。血壓越早得到控制,就能更好地保護(hù)血管、預(yù)防器官損害。等到有臟器損害、出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)再用藥,就已失去了最佳治療時(shí)機(jī)。
2 血壓正常了就停藥?
正確做法:堅(jiān)持用藥,保持血壓穩(wěn)定
有些患者服藥后血壓降了下來(lái),就認(rèn)為不需要再吃藥了。這是非常有害的。高血壓不能治愈,只能綜合控制,需要長(zhǎng)期、甚至終生服用降壓藥。自行停藥后血壓會(huì)再次升高。而血壓波動(dòng)過(guò)大,對(duì)心、腦、腎等器官的損害更嚴(yán)重。何時(shí)能減藥,如何減量,都需要專業(yè)醫(yī)生來(lái)評(píng)估。
3 過(guò)分依賴藥物?
正確做法:堅(jiān)持健康生活
有患者只是吃藥降壓,不注意調(diào)整自身生活方式,依舊大吃大喝、抽煙喝酒。藥物治療,應(yīng)該建立在健康生活方式的基礎(chǔ)上,二者缺一不可。吸煙、過(guò)量飲酒、高鹽膳食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣,如果不做調(diào)整,再好的藥也難有良效。很多人服藥后降壓效果不好,正是這個(gè)原因。
4 只服藥不看效果?
正確做法:定期監(jiān)測(cè)血壓
有些患者覺得老測(cè)血壓太麻煩,不關(guān)注自己的血壓值。這樣難以做到血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。降壓強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥,要求患者堅(jiān)持定期測(cè)量和記錄血壓,掌握用藥與血壓變化的關(guān)系,從而了解多大劑量或怎樣聯(lián)合用藥才適合自己。
5 自行購(gòu)買藥物服用?
正確做法:用藥需專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)
聽別人推薦「偏方」,偏信廣告中的「神藥」;覺得只有貴的藥才是好藥;看別人吃什么藥好使,自己也跟著用……這些做法都是盲目的,也不安全。目前治療高血壓的藥物種類繁多。每種藥物降壓原理各不相同,有相應(yīng)的適用人群,也有一定的不良反應(yīng)。醫(yī)生在選擇降壓藥時(shí),會(huì)了解患者有沒有其他疾病或異常,結(jié)合患者的血壓水平,選擇能既有效降壓、又對(duì)患者無(wú)不良影響的藥物。所以,吃什么藥這種事,還是交給醫(yī)生來(lái)決定。
1. 他汀類
是一類最常用的調(diào)脂藥,一般叫 XX 他汀,通過(guò)阻礙肝內(nèi)膽固醇的合成,來(lái)降低血脂。因?yàn)槟懝檀贾饕谝归g合成,所以晚上給藥比白天給藥更有效。
2. 阿司匹林
阿司匹林是抗血小板的藥物,在預(yù)防冠心病、中風(fēng)方面有重要的作用,有些高血壓患者也需要服用。大多數(shù)情況下,阿司匹林都是一天服用一次,早上或晚上都可以,建議每天在同一時(shí)間用藥。普通的阿司匹林,飯前或飯后吃都行,看個(gè)人胃腸道的耐受情況。如果飯前半小時(shí)吃藥,胃腸道反應(yīng)比較大,就改為飯后半小時(shí)再吃?,F(xiàn)在更常用的是阿司匹林腸溶片,對(duì)胃腸道刺激較小,需要飯前吃。當(dāng)然,以上只是一般情況下的服藥原則。最佳方案還是結(jié)合血壓變化規(guī)律和降壓藥物特性,聽從醫(yī)囑,從而進(jìn)行精準(zhǔn)、安全的個(gè)體化治療。
很多人都已經(jīng)知道了,運(yùn)動(dòng)、減肥、戒煙、低鹽低脂飲食……這些良好的生活方式,對(duì)改善高血壓和預(yù)防各種心腦血管疾病有很大的幫助。于是又出現(xiàn)了一種的觀點(diǎn),認(rèn)為堅(jiān)持良好的生活方式,高血壓患者就可以避免吃藥了。這種說(shuō)法過(guò)于樂(lè)觀。實(shí)際上,這些生活方式的效果遠(yuǎn)沒有厲害到「治療」高血壓的程度。對(duì)于這些措施,都有很多的研究。我們把效果匯集成表格來(lái)看:
注意,表格中的降壓效果,是不可以疊加的哦!也就是說(shuō),假使你做好了全部以上的項(xiàng)目,完全綠色健康地生活,也只可能讓早期、輕度的高血壓回歸正常。
換句話說(shuō),我們建議胖的病人的減肥(尤其是減肚子),建議不要吃咸,建議每個(gè)人都多運(yùn)動(dòng)鍛煉,這對(duì)病情肯定是有好處的,但對(duì)于很多高血壓患者來(lái)說(shuō),這仍然不夠!而且,假如不吃藥,帶著很高的血壓去運(yùn)動(dòng)鍛煉,也是容易出現(xiàn)心腦血管急癥的!生活方式與藥物治療相互配合,謹(jǐn)記!
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