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時(shí)間:2017-08-02 11:54:05 編輯:5號(hào)網(wǎng)-pmm 1435
最近hpv疫苗在內(nèi)地上市了,引起了廣大女性的熱門關(guān)注,大家都表示要去接種,但有少部分人不想打。那么hpv疫苗必須要打嗎?hpv疫苗一定要打嗎?
hpv疫苗必須要打。HPV(人乳頭狀瘤病毒)感染是你很難逃脫掉的性傳播疾病,大約4/5的人在開始性生活后都會(huì)感染上至少一種HPV。HPV有超過150種病毒型,其中一些感染可能導(dǎo)致健康問題,包括生殖器疣和一些癌癥。即將在中國上市的HPV疫苗卉妍康是針對(duì)16型和18型兩種HPV毒株的疫苗,可以預(yù)防70%的宮頸癌的發(fā)生,不能預(yù)防生殖器疣。該疫苗建議用于9歲~25歲的女性,采用3劑免疫接種程序。HPV疫苗如果在感染過所覆蓋的毒株類型前接種,并且3針都按程序接種,幾乎可以起到100%的預(yù)防效果。至于保護(hù)的時(shí)效,我們期待它是持久的。最早的一批相關(guān)研究是2003年做的,到目前為止僅13年,所以保護(hù)效果能持續(xù)多久還需要繼續(xù)檢驗(yàn)。不過,最新的研究發(fā)現(xiàn)保護(hù)效果在接種5年后仍然接近100%,并且沒有發(fā)現(xiàn)減弱的跡象。相關(guān)的研究仍在繼續(xù)。注意接種HPV疫苗不能取代子宮頸抹片檢查。疫苗并不能預(yù)防全部的HPV毒株,宮頸抹片檢查仍然是早期發(fā)現(xiàn)病變,及時(shí)治療,預(yù)防相關(guān)癌癥的重要手段。
將在中國上市的Cervarix疫苗有在其他國家做過針對(duì)26歲以上女性的三期雙盲隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)。在北美洲,拉丁美洲,亞洲和太平洋地區(qū)(包括澳洲)和歐洲的5777名女性參加了研究。48個(gè)月后的隨訪結(jié)果顯示,接種疫苗組的HPV6個(gè)月持續(xù)感染率顯著低于對(duì)照組。盡管疫苗的預(yù)防效果不如在26歲以下人群中那么好,但是對(duì)26歲以上的人群仍然能給予一定的保護(hù)。25、26歲這個(gè)年齡分界主要來自于一些流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果,超過26歲,接種疫苗后的預(yù)防效果沒有低年齡段那么好。其原因是性活躍期后的男女感染HPV的可能性大大增加了,疫苗對(duì)于已經(jīng)感染的病毒型無效。但是,這樣的人群研究不是在中國做的,中國人群接種后的年齡分界在哪里我們還不知道。不同的文化對(duì)性的態(tài)度不同,我們的文化讓我們更加羞于談性,特別是女性,我們做了,但我們可能不承認(rèn)。研究結(jié)果不會(huì)說謊,接種后,和HPV相關(guān)的發(fā)病率可以提示疫苗的效果。很期待在疫苗投入使用一些年后,能夠看到中國的相關(guān)報(bào)告,到那時(shí)我們便知道,中國人多大年齡組接種效果最好。就目前而言,超過26歲,如果未有性經(jīng)歷,又有那個(gè)錢,建議你打!超過26歲,有多年性經(jīng)歷,也可以打,特別是9價(jià)的疫苗,保護(hù)已經(jīng)很全面了。不管怎么樣,我們可以等以后給女兒和兒子接種嘛!正如前面說到的,HPV感染在有過性生活的人群中非常普遍,你很可能已經(jīng)感染有一種或多種HPV病毒型了,卻未察覺;但對(duì)于沒有感染的HPV類型,還是具有很好的保護(hù)效果的。由于沒有檢測(cè)可以了解你的HPV狀態(tài),目前還沒有認(rèn)可的HPV檢測(cè)可以檢測(cè)出口、咽部位HPV感染。所以如果已經(jīng)有性經(jīng)歷,接種后的有效性只能碰運(yùn)氣:可能和從未有性經(jīng)歷的人一樣有效,也可能由于感染了某型或者某些型的HPV,導(dǎo)致疫苗的效果有打折扣??傊?,打了無害,可能有益,至多花錢白挨三針。如果有錢,任性一把無妨。
為了更好地保護(hù)女朋友,男朋友也該去打針。還是那句話,如果經(jīng)濟(jì)條件允許,男性,包括小男孩都打當(dāng)然更好。HPV疫苗問世后,不少權(quán)威部門建議男孩也接種,這些建議主要是從雙向保護(hù)的角度,因?yàn)樵谂⒔臃NHPV疫苗比例不足的情況下,有一定比例男孩接種會(huì)大大增加人群預(yù)防效果。
2011年10月,美國CDC專家委員會(huì)建議男孩在11歲到12歲接種。已經(jīng)過了這個(gè)年齡而沒有接種或者沒有接種三劑的13到21歲的男孩也建議接種。目前批準(zhǔn)HPV疫苗用于男性計(jì)劃免疫的國家還不多,只有美國、英國、澳大利亞和韓國等幾個(gè)國家。
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