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懷孕期皰疹是怎么回事怎么辦

時間：2015-11-15 11:13:17 編輯：本站整理 665

有些女性懷孕期身上會出現(xiàn)紅疙瘩，還伴有陣痛等，專家介紹該情況屬于皰疹，女性要引起重視。那么懷孕期皰疹是怎么回事？孕期長皰疹怎么辦？下面小編帶你來詳細了解。

懷孕期皰疹是怎么回事

妊娠皰疹病因尚未完全清楚。最早認為是一種自身免疫性疾病，本病與大皰件類天皰踏(BP)緊密相關(guān)。

有學者認為妊娠皰疹患者與其丈夫的組織相容性白細胞抗原(HLA)有關(guān)，還有學者認為是胎兒的組織相容性白細胞抗原(HLA)不同，產(chǎn)生抗體，此抗體再與母體皮膚發(fā)生反應所致。

妊娠皰疹因子是IgG，存表皮基底膜帶上可結(jié)合C3，活化補體經(jīng)典途徑，引起組織損害，形成表皮下水皰。妊娠皰疹因子與HLA有密切關(guān)系，研究發(fā)現(xiàn)HG患者HLA—D8、HLA—DR3和HLA—DR4出現(xiàn)頻率明顯增高。

HLA—DR3可單獨出現(xiàn)在6l%～80%的妊娠皰疹患者中，但是在正常人群中出現(xiàn)率僅為22%，52%～53%的妊娠皰疹患者出現(xiàn)HLA—DR4，43%～50%的妊娠皰疹患者出現(xiàn)HLA—DR3和HLA—DR4。

妊娠皰疹因子可以經(jīng)過胎盤傳輸至胎兒血液循環(huán)，并能與皮膚表皮基底膜帶結(jié)合，若其量較大，則產(chǎn)生皮膚損害。反之，雖有沉積亦不致病。由于代謝的作用，當嬰兒皮膚損害消失之后，妊娠皰疹因子在1～2個月內(nèi)于嬰兒體內(nèi)消失。

雌激素及黃體酮引起妊娠皰疹發(fā)作，支持激素樣物質(zhì)能誘導妊娠皰疹因子產(chǎn)生或通過某些途徑活化IgG結(jié)合補體，產(chǎn)生病變的說法。

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懷孕期皰疹的癥狀有哪些

皮疹常出現(xiàn)在四肢，尤其是手和足，也可累及軀干前表面、頭和顏面，但很少累及口腔黏膜和生殖道黏膜。

皮損呈多形性，瘙癢性丘疹、斑塊、靶形損害、環(huán)狀風團，伴明顯瘙癢，以后可出現(xiàn)緊張性水皰和大皰，皰液清晰，有時呈環(huán)狀或多環(huán)狀分布?？砂l(fā)生在正常皮膚或紅斑上，周圍為明顯的風團。妊娠皰疹必定會發(fā)生風團，但不是特征性皮損，風團也可發(fā)生與其他皮膚病。靶形損害不常見，但易與多形紅斑相混淆。

妊娠皰疹在紅斑基底上及其鄰近出現(xiàn)丘皰疹，繼之群集并形成大皰，常伴有嚴重的燒灼感或瘙癢，致使孕婦坐臥不安。大皰破潰后結(jié)痂，愈后遺留色素沉著。由于皮損逐漸演變，在較長時間內(nèi)皮損處于不同階段，有的皮損已接近痊愈，在其鄰近又有新的皮損發(fā)生。

妊娠皰疹產(chǎn)婦分娩的新生兒，偶也發(fā)現(xiàn)有上述皮損，與產(chǎn)婦的皮損相同，多經(jīng)數(shù)周自愈。

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懷孕期得了皰疹怎么辦

對于病情輕微的患者，可外用糖皮質(zhì)激素以及口服抗組胺制劑。

皮膚上有大皰的患者，可使用中等至大劑量潑尼松，從而控制水皰的產(chǎn)生以及強烈瘙癢感。

皮損局部可適當擦拭外用藥，例如爐甘石洗劑等等。對于皮膚糜爛的患者，可擦拭1%甲紫液。

可在生產(chǎn)過程中或產(chǎn)后增加潑尼松分量，以便控制可能發(fā)生的病情活動，繼而慢慢減少分量。

倘若不能使用潑尼松，用其它有效藥品代替也可，例如氨苯砜、血漿置換法。

對于在生產(chǎn)后幾個月至幾年繼續(xù)生成廣泛水皰的患者，需進行更加積極的治療，包括使用免疫抑制劑。值得注意的是，切勿在懷孕階段或哺乳期間使用免疫抑制劑。

患者應需多加注意營養(yǎng)問題，及時補充鈣劑、維生素C等等。

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皰疹怎么診斷

① 發(fā)熱及表現(xiàn)其他全身癥狀的小兒，如同時出現(xiàn)小泡狀皮疹，應疑及本病。特別要重視口唇及其附近的皮膚和粘膜，如見頰內(nèi)和牙齦發(fā)生小濾泡或小潰瘍，更屬可疑。

② 可從局部病變（包括水泡液、咽拭子、腦脊液等）在4天內(nèi)分離病原毒。如無條件作病毒分離，可將水泡內(nèi)容物接種于兔的角膜劃痕，如檢查角膜細胞涂片時看到典型的嗜酸性包涵體，可證實診斷。

③ 從皰疹或潰瘍采取刮除物標本，涂片作鏡檢，以蘇木紫和伊紅染色可見典型的核內(nèi)包涵體和多核巨細胞，也可利用免疫熒光技術(shù)或電鏡檢查證實病原體。

④ 雙份血清檢查抗體對原發(fā)性感染很有幫助，一般可見痊愈期抗體滴度超過急性期水平四倍或更高。

單純皰疹性口炎須與腸道病毒所致的皰疹性咽峽炎鑒別，后者流行于夏秋季，以驟起發(fā)熱、拒食、流涎與吞咽時疼痛為主，偶見嘔吐與腹瀉，其口腔病變主要出現(xiàn)在咽峽及軟腭，不象單純皰疹那樣涉及頰內(nèi)粘膜、舌及牙齦，因此鑒別較易。此外，還要與波及口唇和鼻孔口的傳染性膿皰病、局限于外陰部的白色念珠菌外陰陰道炎等相區(qū)別。

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