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時(shí)間:2015-11-18 20:23:06 編輯:本站整理 710
新生兒聽力非常的重要,嬰兒可以通過(guò)聽力來(lái)認(rèn)知世界。那么新生兒聽力篩查怎么做?新生兒聽力發(fā)育指標(biāo)是什么?新生兒聽力篩查注意事項(xiàng)有哪些?下面小編為你詳細(xì)介紹。
新生兒聽力篩查就是通過(guò)一種客觀、簡(jiǎn)單和快速的方法,將可能有聽力障礙的新生寶寶篩查出來(lái),并進(jìn)一步確診和追蹤觀察。新生兒聽力篩查的常用方法有耳聲發(fā)射(OAE)和自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)(AABR),兩種技術(shù)是目前國(guó)際公認(rèn)的,都是無(wú)創(chuàng)性的。我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院采用耳聲發(fā)射進(jìn)行聽力篩查,自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)(AABR)主要用于重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)新生兒的聽力篩查。
正常耳蝸可以產(chǎn)生一種很輕柔的聲音,經(jīng)過(guò)聽骨鏈和鼓膜傳導(dǎo)到外耳道,并可以被檢測(cè)到。如果嬰兒有蝸性聽力損失,就不會(huì)產(chǎn)生耳聲發(fā)射,用耳聲發(fā)射(OAE)檢測(cè)就通不過(guò)。自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蝸及蝸神經(jīng)通路的功能,自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)通不過(guò),說(shuō)明聽覺通路上可能有問題。
一般在寶寶睡眠安靜狀態(tài)下,將大小合適的探頭或耳罩放置在寶寶的一側(cè)耳朵開始進(jìn)行測(cè)試,做完一側(cè)耳朵再做另外一側(cè)耳朵。OAE或AABR通不過(guò),都需要復(fù)篩或轉(zhuǎn)診。
0-7天寶寶寶寶視力發(fā)展?fàn)顩r
寶寶已有了聽覺,大部分的寶寶在出生24小時(shí)后對(duì)聽刺激1-2次就能引起反應(yīng),對(duì)大人說(shuō)話的聲音也很敏感。大人在寶寶身旁輕聲說(shuō)話,觀察寶寶是否會(huì)隨聲音變化有不同反應(yīng)。
8-30天寶寶寶寶視力發(fā)展?fàn)顩r
聽力發(fā)育完全成熟,他會(huì)密切注意人類的聲音,也會(huì)對(duì)噪音敏感。在寶寶身旁說(shuō)話,寶寶將頭轉(zhuǎn)向熟悉的聲音和語(yǔ)言。
新生兒聽力篩查轉(zhuǎn)診單應(yīng)要做好登記,包括姓名、性別、聯(lián)系電話、地址、母親姓名、轉(zhuǎn)診單位等這些基本信息。
聽力篩查的有關(guān)資料要保存好,包括每次的報(bào)告。
新生兒聽力初篩不通過(guò)者要建檔管理,并告知家長(zhǎng)42天-3個(gè)月內(nèi)帶寶寶復(fù)篩,對(duì)復(fù)篩還不通過(guò)者進(jìn)行聽力學(xué)診斷。要跟蹤和隨訪聽力障礙患兒和耳聾高危新生兒,建檔資料至少保存10年。
電腦里的有關(guān)新生兒聽力篩查資料要備份保存。
紙質(zhì)的文件資料,要做好防潮、防濕和防火及防蟲蛀等工作。
檔案要保密。沒有經(jīng)中心主任許可或授權(quán),不得查閱相關(guān)檔案.如新生兒的監(jiān)護(hù)人要求查閱或復(fù)印相關(guān)資料,要有相關(guān)的手續(xù)方可進(jìn)行。
一、做好聽力復(fù)查
通常醫(yī)院會(huì)建議寶寶滿月或者42天回醫(yī)院做體檢,這時(shí)如果您寶寶聽力之前未通過(guò)的話,會(huì)進(jìn)行復(fù)篩。如果通過(guò)了,恭喜您,這時(shí)一般認(rèn)為小孩聽力屬正常。暫時(shí)不需做進(jìn)一步的檢查。不過(guò)在小孩的成長(zhǎng)過(guò)程中還希望您一直要關(guān)注自己的小孩對(duì)聲音的反應(yīng)或到該說(shuō)話年齡和周圍小孩是否差不多,相差較大則要到醫(yī)院去排除聽力方面的問題。如果仍然未通過(guò),您還是不要過(guò)于驚慌,因?yàn)殡m說(shuō)復(fù)篩未通過(guò),可最后被診斷有聽力問題的可能性大概僅為十分之一。
二、做診斷性聽力檢查
如果還未通過(guò),那就一定要在寶寶3個(gè)月內(nèi)(不一定要等到3個(gè)月,越早越好)帶寶寶到可靠的兒童聽力診斷中心接受診斷性聽力學(xué)檢查和醫(yī)學(xué)檢查。即使是單耳“聽力篩查未通過(guò)”也不例外,如果單耳被確診有聽力問題,就更應(yīng)該關(guān)注小孩的聽力,因?yàn)榇祟愋『l(fā)生遲發(fā)性聽力問題的比例大大增加。高頻探測(cè)音的聲導(dǎo)抗(1000Hz)、耳聲發(fā)射、聽性腦干反應(yīng)這三項(xiàng)是必做的基本檢查,如果都屬正常范圍,可認(rèn)為通過(guò)檢查。如果未通過(guò),那就要看具體結(jié)果,必要時(shí)要加做些檢查,以了解寶寶聽力損失的程度(輕、中、重、極重度)、性質(zhì)(傳導(dǎo)性、感音性、混合性)和部位(外耳、中耳、內(nèi)耳及聽神經(jīng)),有時(shí)還需要做些聽力以外的醫(yī)學(xué)評(píng)估等,此時(shí)您最好要找一個(gè)對(duì)小兒聽力學(xué)比較精通的大夫,對(duì)檢查的結(jié)果進(jìn)行解釋和綜合評(píng)估。
三、行動(dòng)起來(lái)是關(guān)鍵
要強(qiáng)調(diào)的是發(fā)現(xiàn)寶寶有聽力問題不可怕,可怕的是沒有行動(dòng)。因?yàn)榧词购⒆佑新犃栴},只要及早干預(yù)(6個(gè)月以內(nèi)),現(xiàn)在的科學(xué)手段完全可以基本做到讓孩子正常開口說(shuō)話。過(guò)去常說(shuō)“十聾九啞”,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)完全可以做到“十聾九不啞”。
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