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時(shí)間:2021-07-05 14:30:11 編輯:5號(hào)網(wǎng)-qiwen 0
新生兒在剛出生的時(shí)候是很容易會(huì)出現(xiàn)溶血的現(xiàn)象,而通常新生兒患有溶血對(duì)我們是有很大危害的,因此我們便要了解一下新生兒溶血的危害?新生兒溶血的概率?
新生兒溶血的危害很多,新生兒溶血病引起的黃疸主要是未結(jié)合膽紅素,即間接膽紅素升高為主,孩子的血腦屏障尚未成熟,游離的膽紅素有血腦屏障進(jìn)入腦,對(duì)孩子的神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性的損傷。而且膽紅素具有脂溶性,較容易透過細(xì)胞膜,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)代謝紊亂,以至細(xì)胞壞死,尤其進(jìn)入大腦,干擾腦細(xì)胞的代謝,容易引起急性膽紅素腦病或慢性膽紅素腦病,會(huì)造成孩子的肢體發(fā)育落后,智力障礙等。同時(shí)會(huì)有貧血,肝臟腫大,以及水腫等癥狀。
新生兒溶血癥概率并不是很大,我國(guó)最常見的是ABO血型系統(tǒng)不合,ABO溶血病患兒的母親多為O型血,嬰兒多為A型或者B型,這樣可能會(huì)發(fā)生新生兒溶血癥。但是也有Rh血型不合,母親是Rh陰性,胎兒是Rh陽性,易患Rh溶血病的情況。Rh血型溶血比ABO血型系統(tǒng)不合少見,不合溶血一般在第二胎以后發(fā)生,一胎比一胎加重,母親曾接受過Rh血型輸血可在第一胎發(fā)病。一般說來Rh溶血者重,ABO溶血者較輕。我國(guó)以ABO系統(tǒng)不合引起溶血者較常見,其次為Rh血型不合引起的溶血。
新生兒溶血多是由于孩子根母親的血液出現(xiàn)排斥的情況,通常多是abo溶血,這時(shí)一定要進(jìn)行治療,可選擇藍(lán)光治療或者是換血療法,藍(lán)光通常是將孩子放在保溫箱中,保護(hù)好孩子的眼睛進(jìn)行光照,療程通常為7~15天,如果在光療進(jìn)行后,黃疸仍無法降下,可進(jìn)行換血治療。最常見的是ABO溶血,其次是RH溶血。一般情況下,母親是O型血,父親是A型、B型或者AB型,都有可能發(fā)生溶血。Rh溶血發(fā)生在母親是RH陰性,父親是RH陽性,一般發(fā)生在第2胎,第1胎極少發(fā)生溶血。RH溶血比ABO溶血要?jiǎng)×遥M(jìn)展很快,黃疸比較重,需要及時(shí)阻斷溶血。
一般都不會(huì)留下什么后遺癥的,但是也有些寶寶因?yàn)槿苎F(xiàn)象比較嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的情況。但是凡事都是有例外的,如果發(fā)生比較嚴(yán)重的溶血現(xiàn)象,會(huì)引起一些后遺癥,比如說貧血、慢性黃疸等等,所以新生兒在溶血治療后的一段時(shí)間內(nèi),也是需要觀察寶寶各項(xiàng)體征的。新生兒溶血病是指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血,以ABO血型不合最常見,Rh血型不合少見。治療主要是藍(lán)光照射、藥物治療、必要時(shí)換血及支持對(duì)癥治療。只要不并發(fā)膽紅素腦病一般不會(huì)有后遺癥。合并膽紅素腦病時(shí)就會(huì)出現(xiàn)后遺癥,稱之為“核黃疸四聯(lián)癥”,包括手腳徐動(dòng)癥、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽覺障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良。也可能有腦癱、智力低下、抽搐、抬頭無力和流涎等。因此積極預(yù)防和治療溶血非常重要。
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