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老年人低血壓如何預(yù)防?如何治療低血壓?

時(shí)間:2016-08-15 17:07:19 編輯:5號(hào)網(wǎng)-lkn 326

夏季常常會(huì)因?yàn)榈脱穷^發(fā)暈,多數(shù)是因?yàn)闆](méi)有進(jìn)食空腹引起的原因,平時(shí)應(yīng)多注意增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)等。那么老年人低血壓如何預(yù)防?如何治療低血壓?

老年人低血壓如何預(yù)防?如何治療低血壓?

如何治療低血壓

低血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈壓力低于正常的狀態(tài)。低血壓由于高血壓在臨床上常常引起。心腦、腎等重要臟器的損害而備受重視,高血壓的標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織也有明確規(guī)定,但低血壓的診斷尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為成年人肢動(dòng)脈血壓低于12/8kPa(90/60mmHg)即為低血壓。

急性低血壓

急性低血壓是指患者血壓由正?;蜉^高的水平突然而明顯下降,臨床上常因腦、心、腎等重要臟器缺血出現(xiàn)頭暈、眼黑、肢軟、冷汗、心悸、少尿等癥狀,嚴(yán)重者表現(xiàn)為暈厥或休克。有關(guān)本部分內(nèi)容可參閱本書(shū)暈厥和休克章節(jié)。

慢性低血壓

慢性低血壓是指血壓持續(xù)低于正常范圍的狀態(tài),其中多數(shù)與患者體質(zhì)、年齡或遺傳等因素有關(guān),臨床稱之為體質(zhì)性低血壓;部分患者的低血壓發(fā)生與體位變化(尤其直立位)有關(guān),稱為體位性低血壓;而與神經(jīng)、內(nèi)分泌、心血管等系統(tǒng)疾病有關(guān)的低血壓稱之為繼發(fā)性低血壓。

老年人低血壓如何預(yù)防?如何治療低血壓?

慢性低血壓分類

體質(zhì)性低血壓

一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān),多見(jiàn)于20-50歲的婦女和老年人,輕者可無(wú)任何癥狀,重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛,甚至昏厥。夏季氣溫較高時(shí)更明顯。

體位性低血壓

體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時(shí),或長(zhǎng)時(shí)間站立出現(xiàn)血壓突然下降超過(guò)20mmHg,并伴有明顯癥狀,這些癥狀包括:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)識(shí)功能障礙、心悸、頸背部疼痛。體位性低血壓與多種疾病有關(guān),如多系統(tǒng)萎縮、*25120*、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術(shù)后遺癥、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑郁藥等,或其他如:久病臥床,體質(zhì)虛弱的老年人。

老年人低血壓如何預(yù)防?如何治療低血壓?

繼發(fā)性低血壓

由某些疾病或藥物引起的低血壓,如脊髓空洞癥,風(fēng)濕性心臟病,降壓藥,抗抑郁藥和慢性營(yíng)養(yǎng)不良癥,血液透析病人。

心血管疾病所致的低血壓

高度的主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、慢性縮窄性心包炎、特發(fā)性或肥厚性心肌病等,由于血液輸出量減少,常伴有低血壓。無(wú)脈癥是指由于主動(dòng)脈弓的分支受累以致上肢缺血,橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失,血壓甚至測(cè)不到。

老年人低血壓如何預(yù)防?如何治療低血壓?

西醫(yī)治療

生理性低血壓

一般不需要特殊治療但應(yīng)定期隨訪,因?yàn)槟承┧^生理性低血壓狀態(tài)在一定情況下,可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈脱獕翰?,也可能原屬病理性低血壓病,只是早期未能發(fā)現(xiàn)有關(guān)病理改變而誤認(rèn)為是生理性低血壓狀態(tài)。

原發(fā)性低血壓

飲食營(yíng)養(yǎng)方面應(yīng)給予高營(yíng)養(yǎng)、易消化和富含維生素的飲食:適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素B族和煙酰胺(維生素PP)等。適當(dāng)飲用咖啡、可可和濃茶,有助于提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,改善血管舒縮中樞功能,有利于提升血壓和改善臨床癥狀。此外,飲用蜂蜜或蜂王漿也有裨益。

適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)和醫(yī)療體育:如醫(yī)療體操、保健操、太極拳、氣功、按摩以及理療等有助于改善心肺功能,提升血壓。

對(duì)于上述治療無(wú)效:且臨床癥狀嚴(yán)重者,可酌用小劑量激素,如9-a氟氫可的松0.1mg/d開(kāi)始,根據(jù)治療反應(yīng)逐漸增加劑量,本藥具有水鈉潴留作用,通過(guò)增加血容量而提高血壓。必要時(shí)可輔以咖啡因、麻黃堿(15~30mg,1~3次/d)和鹽酸士的寧肌內(nèi)注射。此外,根據(jù)臨床癥狀可予以對(duì)癥治療。

老年人低血壓如何預(yù)防?如何治療低血壓?

老年人低血壓防治

1、病因治療體質(zhì)虛弱者宜加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);服降壓藥后感到身體軟弱者,要停藥或換用較溫和的降壓藥;因各種急性疾病引起的低血壓要積極地診治原發(fā)病;避免過(guò)快地變動(dòng)體位和長(zhǎng)時(shí)間站立;睡眠時(shí)枕頭墊高以15厘米為宜;夜間最好不去廁所,在床上備有便盆或有他人陪同,以防意外。國(guó)外醫(yī)生觀察到咖啡因?qū)β灾绷⑿缘脱獕函熜鹾茫绮颓?0分鐘口服咖啡因0.25克,能減輕飯后血壓下降。也可在早飯前喝杯濃咖啡,借此提供咖啡因,也可收到相似效果。

2、加強(qiáng)體育鍛煉體育鍛煉對(duì)高血壓、低血壓都有調(diào)節(jié)作用。國(guó)外有位學(xué)者說(shuō)過(guò):“鍛煉身體可以代替許多藥劑,但任何藥劑也代替不了鍛煉身體?!钡脱獕旱睦夏耆丝筛鶕?jù)自己的體力情況,選擇適合自己的鍛煉項(xiàng)目。

老年人低血壓如何預(yù)防?如何治療低血壓?

3、高鹽飲食低血壓的老年人可適當(dāng)增加鹽的攝入量,約為正常食鹽量的2—3倍,即每日20—25克。多攝鹽后必須多喝水,較多的水分進(jìn)入血液可增加血容量,從而升高血壓。

4、選用滋補(bǔ)藥低血壓的老年人可選用滋補(bǔ)藥來(lái)調(diào)節(jié)血壓,可每日服用桂圓肉6克,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用人參。中藥“生脈散”(人參10克、麥冬20克、五味子10克)每日1劑煎服,效果也佳。

5、藥物治療低血壓癥狀明顯,可選用利他林、麻黃素等升壓藥及三磷酸腺苷、輔酶A、維生素B及C,以改善腦組織代謝功能。

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