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時(shí)間:2022-05-24 10:43:10 編輯:5號(hào)網(wǎng)-linyin 0
通常我們大家都聽說(shuō)過(guò),一般在做手術(shù)的時(shí)候都是需要進(jìn)行麻醉的,而手術(shù)麻醉也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,因此我們?cè)谶@里便要了解一下全麻手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)?全麻手術(shù)的禁忌癥?
全麻是應(yīng)用麻醉藥讓中樞神經(jīng)進(jìn)行可逆性抑制,有可能藥物會(huì)有副作用。氣管插管困難導(dǎo)致窒息缺氧,麻醉藥物使用后循環(huán)抑制導(dǎo)致的心腦血管意外,術(shù)中如果出現(xiàn)任何情況無(wú)法進(jìn)行表達(dá),就可能導(dǎo)致出現(xiàn)遺漏的情況,甚至可能會(huì)影響患者的生命安全。有些人對(duì)某些藥物可能會(huì)過(guò)敏,有些藥物可能在結(jié)束以后引起患者惡心、嘔吐。患者飽胃情況下出現(xiàn)的嘔吐會(huì)導(dǎo)致誤吸從而引起肺損傷,氣管插管導(dǎo)致的牙齒及氣道損傷等。術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)難以蘇醒的情況,可能會(huì)給患者的腦部組織造成缺氧性傷害,導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)起來(lái)較慢的情況。
全麻手術(shù)禁忌癥是相對(duì)禁忌癥,沒(méi)有絕對(duì)的禁忌癥。只是相對(duì)極少部分患者合并有其他疾病,并處于疾病急性期,需改善患者全身情況后,再行全身麻醉,年齡超過(guò)1歲且體重超過(guò)10kg才可進(jìn)行全麻,除非必要,年齡過(guò)小、體重過(guò)輕的患兒,不適合進(jìn)行全麻手術(shù)。全麻手術(shù)相對(duì)禁忌癥包括術(shù)前禁食、禁飲時(shí)間不夠的患者。術(shù)前高血壓、高血糖控制不正常的患者。如急性心梗患者需穩(wěn)定在6個(gè)月后再行麻醉,可極大的降低患者死亡率;對(duì)于急性呼吸道感染患者,等感染控制后再行全身麻醉會(huì)比較安全。老年患者全麻前,也需要對(duì)心、肺、腦功能進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估。若老年人做過(guò)心臟支架、有過(guò)心梗、心衰的病史,需要評(píng)估心臟的功能是否達(dá)到一定的水平,是否能夠耐受全麻。
全麻手術(shù)的患者不是處于清醒的狀態(tài),全麻即全身麻醉,它不是睡著了,也不完全等同于平時(shí)所說(shuō)的昏迷,是藥物控制的一段時(shí)間內(nèi)的意識(shí)喪失狀態(tài)。全麻主要是通過(guò)一些麻醉藥物,作用于中樞系統(tǒng),使中樞系統(tǒng)處于抑制狀態(tài),使患者的痛覺等多種感覺消失,肌肉松弛,從而有利于外科手術(shù)的進(jìn)行。全身麻醉,藥物進(jìn)入體內(nèi)后對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的產(chǎn)生一段時(shí)間的抑制,表現(xiàn)為意識(shí)消失、全身感覺(痛、溫、觸覺等)消失和自主呼吸停止等。全麻的過(guò)程中一般需要通過(guò)靜脈持續(xù)的給藥。麻醉一旦結(jié)束,患者會(huì)在短期內(nèi)蘇醒過(guò)來(lái),在手術(shù)的過(guò)程中,麻醉師起了至關(guān)重要的作用,要密切監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化。
全麻包含了輸液和打針。全麻不是簡(jiǎn)單的打針,而是經(jīng)過(guò)靜脈輸液將藥物注入體內(nèi)完成麻醉,如肌松藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥。全麻是指將麻醉藥物通過(guò)呼吸道吸入、靜脈點(diǎn)滴、肌肉注射或者直腸灌注等方法進(jìn)入患者體內(nèi),使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,患者意識(shí)消失而無(wú)疼痛感覺的一種可逆性功能抑制狀態(tài)。因此,全麻并非單純地打一針,而是涉及圍手術(shù)期病人的血壓、心率、呼吸等生命體征的平穩(wěn)及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,使病人在安全狀態(tài)下完成手術(shù)。
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