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子宮頸癌是香港婦女常見(jiàn)的癌癥之一。每年有超過(guò)一百名婦女死于子宮頸癌，亦有數(shù)百名婦女被診斷患上子宮頸癌?；忌献訉m頸癌的婦女年齡中位數(shù)約50歲，較患其他癌癥如肺、大腸或肝癌的婦女年輕。本網(wǎng)頁(yè)的子宮頸癌的統(tǒng)計(jì)資料提供更多有關(guān)子宮頸癌的統(tǒng)計(jì)數(shù)字。

子宮頸癌的早期癥狀

子宮頸癌會(huì)影響婦女的日常生活及家庭，亦為社會(huì)帶來(lái)一定程度的負(fù)擔(dān)。婦女會(huì)因子宮頸癌而過(guò)早死亡、要承受因患病或治療帶來(lái)的痛苦，及醫(yī)療上的開(kāi)支。除此之外，子宮頸癌亦會(huì)帶給婦女及其家庭心理上的壓力及擔(dān)心。由于患上子宮頸癌的婦女，可能于治療期間不能工作，這令社會(huì)失去部份生產(chǎn)力，對(duì)個(gè)人及整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)有一定程度的影響。

子宮頸癌的早期癥狀如何減低患病風(fēng)險(xiǎn)

什么是子宮頸癌

子宮頸的位置子宮頸癌是一種影響子宮頸的惡性腫瘤。「惡性」或「侵襲性」的意思是指這個(gè)瘤能從子宮頸的表面侵入到較深入的組織，并傳至毗連的器官（例如陰道、神經(jīng)、骨盆和腎），最后擴(kuò)散到較遠(yuǎn)的器官，例如肝臟、肺和腦。大部分子宮頸癌是由于持續(xù)感染其中一種致癌或高風(fēng)險(xiǎn)類型的人類乳頭瘤病毒（HPV）而引致。HPV感染常出現(xiàn)在任何有活躍性生活的人士。大部份受HPV感染的人士沒(méi)有任何癥狀，而且感染亦常會(huì)自然清除。有部份女性會(huì)因持續(xù)感染高風(fēng)險(xiǎn)類型的HPV而導(dǎo)致子宮頸出現(xiàn)不正常的細(xì)胞病變。這些病變多數(shù)會(huì)變回正常，但部分可能會(huì)在數(shù)年間發(fā)展成為癌癥。下列的圖表描述由早期的細(xì)胞病變到發(fā)展成為子宮頸癌的自然過(guò)程。

子宮頸癌的早期癥狀如何減低患病風(fēng)險(xiǎn)

風(fēng)險(xiǎn)因素

差不多全部子宮頸癌是由于持續(xù)感染其中一種致癌類型或高風(fēng)險(xiǎn)類型的人類乳頭瘤病毒(HPV)而引致。由感染HPV發(fā)展成為子宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)因素包括：有多個(gè)性伴侶或性伴侶擁有多個(gè)性伴侶過(guò)早開(kāi)始有性行為吸煙、曾感染性病、免疫能力減弱，例如：巳感染人類免疫力缺乏病毒（HIV）長(zhǎng)期服食避孕丸－會(huì)輕微增加患上子宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，但服食避孕丸的好處（如避免發(fā)生意外懷孕的機(jī)會(huì)）遠(yuǎn)多于患子宮頸癌的潛在風(fēng)險(xiǎn)。高生育率（生育子女的數(shù)量）及第一次足月懷孕年齡較年輕。盡管上述的風(fēng)險(xiǎn)因素，定期接受子宮頸細(xì)胞檢驗(yàn)，透過(guò)發(fā)現(xiàn)及治療早期的子宮頸細(xì)胞病變，能預(yù)防子宮頸癌。最高風(fēng)險(xiǎn)的因素是沒(méi)有定期進(jìn)行子宮頸細(xì)胞檢驗(yàn)。

子宮頸癌的早期癥狀如何減低患病風(fēng)險(xiǎn)

如何減低患子宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)

第一級(jí)預(yù)防

1.第一級(jí)預(yù)防的目的是要減少感染人類乳頭瘤病毒（HPV）的風(fēng)險(xiǎn)，及因持續(xù)感染HPV而發(fā)展成子宮頸癌。

2.進(jìn)行安全性行為，以減低感染HPV及其他性傳染疾病的機(jī)會(huì)避免有多個(gè)性伴侶使用安全套以免感染性病

3.避免吸煙

4.在未有性行為之前接種HPV疫苗－請(qǐng)按此瀏覽更多有關(guān)HPV及HPV疫苗的資料。

第二級(jí)預(yù)防：子宮頸癌普查

子宮頸癌普查的目的是檢測(cè)子宮頸早期不正常的細(xì)胞病變，以阻止子宮頸癌的形成。研究已證實(shí)子宮頸癌普查可以減低子宮頸癌的病發(fā)和死亡。

癥狀

早期的癌癥和不正常的細(xì)胞病變可能沒(méi)有任何癥狀。

最普通的癥狀是不正常的陰道出血，包括陰道在以下情況出血：

在兩次經(jīng)期之間

在性交時(shí)或之后

在更年期后

其他癥狀包括：

陰道排出難聞的分泌

盆骨痛楚、背痛（如影響神經(jīng)或骨骼）小便出血或痛楚（如影響泌尿系統(tǒng)）腳腫（如影響淋巴系統(tǒng)）全身疲倦和體重下降

請(qǐng)注意，即使出現(xiàn)上述任何癥狀，也不一定代表你已患上子宮頸癌。它們可能只是一些較普通或良性情況的特征。另—方面，如果你出現(xiàn)任何癥狀，即使你最近一次的子宮頸細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果是陰性，你亦應(yīng)該請(qǐng)教醫(yī)生。

診斷

當(dāng)不正常的子宮頸細(xì)胞檢驗(yàn)、病歷或身體檢查察覺(jué)有可能出現(xiàn)子宮頸癌時(shí)，必須以進(jìn)一步的調(diào)查確定診斷。這包括∶陰道鏡檢查/局部切片檢查或目標(biāo)活組織切片檢查/錐形活組織檢查

子宮頸癌的早期癥狀如何減低患病風(fēng)險(xiǎn)

(i)陰道鏡檢查

當(dāng)子宮頸細(xì)胞檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)，便需要進(jìn)行陰道鏡檢查。陰道鏡像一個(gè)顯微鏡放在陰道口附近一樣，這樣便能更仔細(xì)檢查子宮頸。這檢查通常在婦科的門診診所進(jìn)行，通常需時(shí)大約20-30分鐘。你需要如接受子宮頸細(xì)胞檢驗(yàn)一樣平躺在一張長(zhǎng)椅上。醫(yī)療人員將會(huì)用窺器來(lái)張開(kāi)陰道。子宮頸將會(huì)被沾上醋酸。子宮頸病變的范圍和其嚴(yán)重程度會(huì)被識(shí)別，而且醫(yī)生會(huì)因應(yīng)情況而作出適當(dāng)?shù)闹委?。在使用陰道鏡檢查下，病變部份會(huì)被切除（名為活組織檢查），并且送到化驗(yàn)室作詳細(xì)檢測(cè)。當(dāng)?shù)贸龌罱M織切片檢查結(jié)果時(shí)，你便會(huì)獲得適當(dāng)?shù)闹委?。與子宮頸細(xì)胞檢驗(yàn)不同，陰道鏡檢查（配合活組織檢查）是一種確定診斷的診斷性測(cè)試（并非普查測(cè)試），并能有助選擇合適的治療方法。而且，陰道鏡檢查需要特別的儀器進(jìn)行，也需要更多專門技術(shù)。

在活組織切片檢查中發(fā)現(xiàn)的異常情況可分為幾類∶子宮頸上皮內(nèi)贅瘤（CIN），原位癌和侵襲性的癌癥。CIN1或輕度的細(xì)胞病變，指三分之一厚度的子宮頸上皮有不正常的細(xì)胞。這與子宮頸細(xì)胞檢驗(yàn)的低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL)類似。CIN1多數(shù)會(huì)自然回復(fù)正常，但如果病變范圍廣泛，有時(shí)候是需要治療。如果不用治療，你可能需要在3至6個(gè)月內(nèi)重復(fù)接受子宮頸細(xì)胞檢驗(yàn)，以確定病變已經(jīng)退減。大約15%的CIN1會(huì)發(fā)展成為較嚴(yán)重的病變，而且需要治療。

CIN2(中度的細(xì)胞病變)或CIN3(嚴(yán)重的細(xì)胞病變)分別指子宮頸的三分之二和整層都有不正常的細(xì)胞。這些病變相等于子宮頸細(xì)胞檢驗(yàn)的高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL)。這類情況通常需要治療，因有5-12%會(huì)發(fā)展成為癌癥。原位癌是包裹在子宮頸表皮里面。當(dāng)它穿過(guò)子宮頸表皮下層進(jìn)入底層組織時(shí)，便會(huì)變成癌癥。

侵襲性的癌是指有能力侵略附近結(jié)構(gòu)和擴(kuò)散到其他器官的癌癥。

(ii)局部切片檢查或目標(biāo)活組織切片檢查

在陰道鏡檢查引導(dǎo)下，一小塊有病變的組織會(huì)被取出（活組織檢查），那份組織會(huì)被送到化驗(yàn)室作檢測(cè)。在進(jìn)行活組織檢查之前，會(huì)將局部麻醉劑注射入子宮頸內(nèi)。婦女可能會(huì)感覺(jué)到少許痛楚、有出血或分泌，但通常只需用簡(jiǎn)單的方法，例如鎮(zhèn)痛劑和棉球便可控制這些情況。

(iii)錐形活組織檢查

如果病變的范圍很大，或者因?yàn)椴徽５募?xì)胞位于子宮頸的高處，令醫(yī)生不能夠清楚地用陰道鏡檢視不正常的區(qū)域，醫(yī)生便會(huì)移去一個(gè)環(huán)形的組織，然后把組織送到化驗(yàn)室作檢測(cè)，以確定已除去全部癌細(xì)胞。這是項(xiàng)小手術(shù)，通常在全身麻醉下進(jìn)行。你可能需要在醫(yī)院過(guò)夜。

在手術(shù)后，你的陰道會(huì)被一些薄紗包著，以防可能連續(xù)幾天出血。你可能會(huì)感到類似經(jīng)痛的痛楚，你可以使用醫(yī)生所處方的止痛藥減輕痛楚。

當(dāng)你回家后，應(yīng)該休息一個(gè)星期，但不一定臥床休息。你應(yīng)避免做繁重的家務(wù)或拿重物。在4至6個(gè)星期內(nèi)，你應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或性行為。