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長(zhǎng)期腹痛怎么回事?竟是黑色素癌搞的鬼

時(shí)間：2016-01-14 13:49:41 編輯：本站整理 403

長(zhǎng)期因?yàn)楦共刻弁炊y受不堪，以為是一點(diǎn)小小的問(wèn)題，沒(méi)怎么放在心上，可實(shí)際情況并不是這樣，檢查出來(lái)竟是黑色素癌在作怪，最近陳先生就遇到這種事情，讓我們來(lái)看看吧。

長(zhǎng)期腹痛

案例：正值壯年的陳先生，長(zhǎng)期有腹痛、便秘的問(wèn)題，就醫(yī)經(jīng)大腸鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)竟是惡性黑色素癌搞鬼。醫(yī)師表示，黑色素癌的特性即是惡性度高、進(jìn)展快、確診易延遲，由于人體只要細(xì)胞有黑色素之處就有可能病變，不只手掌腳底等皮膚表面，臨床上亦不乏腸道黑色素癌，或因眼花就診才發(fā)現(xiàn)眼球黑色素癌、因長(zhǎng)期鼻塞才確診鼻腔黑色素癌的案例。

確診易延遲

發(fā)現(xiàn)時(shí)常已遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移

血液腫瘤科劉俊煌醫(yī)師表示，臺(tái)灣每年新增約250位惡性黑色素癌患者，多數(shù)人確診時(shí)，癌細(xì)胞已遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，由于化療效果不佳，導(dǎo)致病情進(jìn)展快速且預(yù)后差。

血液腫瘤科張文震醫(yī)師指出，傳統(tǒng)化療與標(biāo)靶藥物是透過(guò)藥物本身直接毒殺或抑制癌細(xì)胞，而目前有新的免疫抗癌藥物Pembrolizumab，是國(guó)內(nèi)第一個(gè)Anti－PD1免疫抗癌藥物，核準(zhǔn)用于無(wú)法切除或已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的患者，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)治療無(wú)效的晚期黑色素癌后線治療。作用是直接喚醒人體的免疫系統(tǒng)，使T細(xì)胞可以辨識(shí)癌細(xì)胞，并加以殲滅，此創(chuàng)新作用機(jī)轉(zhuǎn)，讓陷入無(wú)藥可用困境的末期癌患，終于有新的治療選擇。

腹痛原因

化療存活期短、副作用多

新藥解套

他進(jìn)一步指出，黑色素癌一旦轉(zhuǎn)移，過(guò)去只能用傳統(tǒng)化療，平均存活期僅6到9個(gè)月，五年存活率低于1％，且副作用太大；近幾年雖有標(biāo)靶療法，平均存活期也只有12到13個(gè)月，存活依舊不理想。因此，長(zhǎng)期存活對(duì)轉(zhuǎn)移性黑色素癌患者來(lái)說(shuō)，過(guò)去幾乎是不可能的事情。

而一項(xiàng)臨床研究指出，針對(duì)540名晚期黑色素癌患進(jìn)行追蹤治療，使用Pembrolizumab免疫療法者，21％腫瘤出現(xiàn)縮小，反觀化療組卻僅有4％，前者高達(dá)后者的5倍。

免疫抗癌藥延長(zhǎng)存活期

健保未給付

張文震醫(yī)師表示，這類(lèi)新一代的Anti－PD1免疫抗癌藥物，可提高腫瘤反應(yīng)率并提供長(zhǎng)期存活機(jī)率，和傳統(tǒng)化療相比耐受性較佳、副作用明顯較小，常見(jiàn)副作用主要有皮膚騷癢、紅疹、疲倦等，但仍需注意免疫相關(guān)副作用并給予適當(dāng)?shù)奶幚?，包括肺炎、結(jié)腸炎、肝炎、腦下垂體炎等。目前臺(tái)灣健保給付仍在申請(qǐng)中。