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面部蜂窩組織炎怎么治療和病因

時(shí)間：2016-01-18 14:24:02 編輯：本站整理 1943

面部蜂窩組織炎是一種皮膚性病癥，其會(huì)危害黏膜或皮膚皮下脂肪層，因?yàn)槠は轮颈旧淼呐帕蟹绞骄陀悬c(diǎn)像蜂窩，所以此病因此而得名，那么而對(duì)這類疾病如何治療以及它們的病因是什么呢？

面部蜂窩組織炎怎么治療和病因

何謂蜂窩性組織炎

蜂窩組織炎簡(jiǎn)單的說(shuō)就是一種黏膜或皮膚傷口的細(xì)菌感染（常見(jiàn)的有鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜肉菌等），當(dāng)細(xì)菌感染已經(jīng)侵犯到黏膜或皮膚皮下脂肪層，因?yàn)槠は轮颈旧淼呐帕蟹绞骄陀悬c(diǎn)像蜂窩，所以這類炎癥又稱為蜂窩組織炎。它可能直接發(fā)生在傷口的部位，也有可能會(huì)出現(xiàn)在傷口的鄰近皮膚上，較常好發(fā)在臉部與腿部。細(xì)菌除了由傷口進(jìn)入外有時(shí)身體其它部位有細(xì)菌的感染，也可能造成蜂窩組織炎。發(fā)生在顏面部位的蜂窩性組織炎就稱為顏面部蜂窩性組織炎。

蜂窩性組織炎的癥狀

局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛是所有發(fā)炎最初的癥狀，會(huì)引發(fā)蜂窩組織炎就不止於此，會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)局部灼熱感及壓痛現(xiàn)象，局部會(huì)有水腫、紅斑的情形。同時(shí)也會(huì)有發(fā)燒、畏寒、全身倦怠、頭痛或關(guān)節(jié)痛等。血液檢查時(shí)，血中白血球會(huì)明顯的上昇。若不即時(shí)治療，等到出現(xiàn)淋巴腺腫時(shí)，表示細(xì)菌已經(jīng)侵入血液中，嚴(yán)重的話，甚至?xí)l(fā)敗血癥而死亡。當(dāng)細(xì)菌造成嚴(yán)重時(shí)的發(fā)炎可能已找不到傷口，或是細(xì)菌轉(zhuǎn)移至其他部位而不在原來(lái)的傷口處發(fā)炎。

面部蜂窩性組織炎病因

顏面部蜂窩性組織炎的感染源絕大部分是由牙齒而來(lái)稱為齒源性感染。引起感染的細(xì)菌大部分是固有的細(xì)菌。這些構(gòu)成牙菌斑的細(xì)菌，可在黏膜表面及牙齦溝被發(fā)現(xiàn)。它們主要是嗜氧革蘭氏陽(yáng)性球菌、厭氧革蘭氏陽(yáng)性球菌及厭氧革菌氏陰性桿菌。當(dāng)這些細(xì)菌能有機(jī)會(huì)到深一點(diǎn)下層組織，可經(jīng)由壞死牙髓或經(jīng)由一個(gè)深的牙周囊袋而造成齒源性感染。?

面部蜂窩性組織炎如何診斷

1.詢問(wèn)病史及拍攝X-ray

2.發(fā)病過(guò)程及期間

3.是否有紅、腫、熱、痛

4.是否有發(fā)燒、發(fā)冷情形

5.血液檢查可發(fā)現(xiàn)白血球增加

6.口內(nèi)有牙齒病灶或癥狀

面部蜂窩性組織炎如何治療

1.找出感染源在那里，進(jìn)行治療如根管治療或拔除致病齒?

2.切開(kāi)與引流.盡早將膿液排出體外，避免感染繼續(xù)擴(kuò)散

3.給予抗生素?

4.必要時(shí)須安排住院治療

6. 顏面部蜂窩性組織炎嚴(yán)重會(huì)致命，是怎樣的情況

在齒源性感染中，有一種若無(wú)及時(shí)處理會(huì)很快致命的是叫魯特維格氏咽峽炎，乃是同時(shí)侵犯兩側(cè)顎下、舌下、頦下間隙，稱作Ludwig咽峽炎（Ludwigs angina）。此種感染是一種快速擴(kuò)展的蜂窩性組織炎，癥狀為頸部極度腫脹，舌頭上抬，初看之下，好像是另一個(gè)舌頭，此時(shí)，病人體溫上升、呼吸及脈博加速，顯得疲倦虛弱，合并牙關(guān)緊閉，呼吸急促，舌咽困難，此時(shí)就要注意其呼吸道，是否受到壓迫，如果受到壓迫時(shí)，有必要進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)。須進(jìn)行全身麻醉及手術(shù)處理（大范圍切開(kāi)引流），在適當(dāng)抗生素控制之下，才能受到控制。

面部蜂窩性組織炎并發(fā)癥

顏面部蜂窩性組織炎若沒(méi)有適時(shí)處理，感染會(huì)沿箸組織間隙從頭部往下蔓延到頸部、喉部，造成呼吸與吞咽困難。若擴(kuò)散到頸大靜脈，則可能造成腦部的栓塞，若再往下擴(kuò)散，則到胸部的縱隔腔造成縱隔腔炎，若不緊急開(kāi)刀，也是致命的急癥。若細(xì)菌侵入到血流里，則造成菌血癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)變成敗血癥而休克死亡。

面部蜂窩性組織炎高險(xiǎn)人群

(一)抵抗力低者：

包括糖尿病患者、痛風(fēng)患者、老年人、肝功能受損、免疫力較差或使用免疫抑制劑者、嬰兒、營(yíng)養(yǎng)不良等。這些患者對(duì)病菌的抵抗力較弱，較易罹患蜂窩性組織炎。糖尿病患者常會(huì)造成局部壞死性筋膜炎而須做局部皮層重建、植皮等。痛風(fēng)患者本來(lái)關(guān)節(jié)就易受尿酸結(jié)晶的侵蝕，因此更要小心細(xì)菌的感染。