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過(guò)敏性結(jié)膜炎可以揉眼睛嗎常見(jiàn)過(guò)敏原及引發(fā)癥狀

時(shí)間：2016-01-26 10:13:35 編輯：本站整理 691

在醫(yī)院經(jīng)常聽(tīng)到有患者說(shuō)我的眼睛很癢，也有的表示自己的眼睛都已經(jīng)腫起來(lái)了都張不開(kāi)了，也有的出現(xiàn)揉完眼睛后眼白好像腫了，似乎有東西在里面。當(dāng)然不有很多其它的癥狀，一般情況都被診斷為過(guò)敏性結(jié)膜炎。

過(guò)敏性結(jié)膜炎可以揉眼睛嗎常見(jiàn)過(guò)敏原及引發(fā)癥狀

過(guò)敏性結(jié)膜炎在成人或小孩都可能發(fā)生，其原因是內(nèi)在的過(guò)敏體質(zhì)及外在的過(guò)敏原一起作用，因而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。兒童若有過(guò)敏體質(zhì)，隨著年齡增長(zhǎng)，免疫系統(tǒng)逐漸成熟，大部分的過(guò)敏疾病有可能會(huì)獲得改善，但仍有一些患者直到成年仍維持著過(guò)敏體質(zhì)，被迫與過(guò)敏疾病長(zhǎng)期相處。

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)療進(jìn)步，各種感染疾病的罹患率皆下降，但可能受到整體環(huán)境及氣候變化的影響，有過(guò)敏體質(zhì)者逐漸增加，使得過(guò)敏疾病越來(lái)越多，其中就包括過(guò)敏性結(jié)膜炎。

什么是過(guò)敏性結(jié)膜炎

過(guò)敏性結(jié)膜炎是很常見(jiàn)的外眼疾病，顧名思義此病好發(fā)于過(guò)敏體質(zhì)的人，由于眼睛長(zhǎng)期暴露在外，很容易接觸到過(guò)敏原而產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。罹患過(guò)敏性結(jié)膜炎的人，會(huì)有眼睛發(fā)癢、結(jié)膜紅腫、眼部異物感或灼熱感以及水樣分泌物增加等癥狀出現(xiàn)?；颊叱３?huì)不自覺(jué)的用手去搓揉眼睛，結(jié)果是越揉越癢、越癢越揉，最後造成眼皮水腫及結(jié)膜水腫，結(jié)膜水腫嚴(yán)重時(shí)會(huì)在眼球表面形成一個(gè)半透明的水泡，像是金魚(yú)的眼睛突出來(lái)。

過(guò)敏性結(jié)膜炎在任何年齡都有可能會(huì)發(fā)生，但特別好發(fā)于兒童及年輕族群。許多過(guò)敏性結(jié)膜炎的病患會(huì)有個(gè)人或家族過(guò)敏史，例如過(guò)敏性鼻炎、異位性皮膚炎或氣喘等疾病。眼睛過(guò)敏的主要機(jī)轉(zhuǎn)是由于在眼瞼及結(jié)膜存在許多肥胖細(xì)胞（mast cell），其內(nèi)富含組織胺（histamine）及一些形成發(fā)炎反應(yīng)的介質(zhì)，當(dāng)外在環(huán)境的過(guò)敏原刺激時(shí)，會(huì)使肥胖細(xì)胞釋放組織胺與發(fā)炎反應(yīng)的介質(zhì)，而引起眼睛癢、充血及水腫等癥狀。依臨床癥狀表現(xiàn)的緩急，可大致分為急性過(guò)敏性結(jié)膜炎與慢性過(guò)敏性結(jié)膜炎兩大類(lèi)：

● 急性過(guò)敏性結(jié)膜炎

通常是在患者接觸花粉或?qū)櫸锩坚?，大量的過(guò)敏原一下子進(jìn)入眼睛，除了眼睛會(huì)癢之外，結(jié)膜及眼皮也會(huì)水腫。此癥狀通常數(shù)小時(shí)後可逐漸緩解，冰敷或藥物可減輕患者不舒服的程度。

● 慢性過(guò)敏性結(jié)膜炎

通常是受到塵螨、霉菌或隱形眼鏡等慢性刺激，而造成眼睛癢、異物感、結(jié)膜充血等不適，結(jié)膜也會(huì)出現(xiàn)乳頭狀突起等發(fā)炎反應(yīng)。若能找到過(guò)敏原加以避免，發(fā)作次數(shù)及癥狀就可以明顯改善。

過(guò)敏性結(jié)膜炎在治療方面，可依據(jù)病情癥狀嚴(yán)重度采取冰敷、抗組織胺眼藥水、血管收縮劑眼藥水、非類(lèi)固醇性抗發(fā)炎眼藥水等治療方式，程度較嚴(yán)重的患者甚至還需要使用類(lèi)固醇眼藥水。對(duì)于淚水分泌較少的患者，使用人工淚液可以幫助沖洗掉附著在眼球表面的過(guò)敏原。另外肥胖細(xì)胞安定劑眼藥水可用在慢性過(guò)敏性結(jié)膜炎患者，有抑制過(guò)敏性結(jié)膜炎發(fā)作的作用。對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎的患者來(lái)說(shuō)，使用藥物只是治標(biāo)，若能找出并且盡量避免接觸導(dǎo)致過(guò)敏的誘因，才是真正的治本之道。

常見(jiàn)過(guò)敏原及引發(fā)癥狀

大部分的過(guò)敏原是藉由空氣傳遞，但也可能經(jīng)接觸而來(lái)。常見(jiàn)的過(guò)敏原有花粉、灰塵、塵?、蕈類(lèi)的孢子、寵物的毛屑等，當(dāng)身體或眼睛遇到過(guò)敏原，體內(nèi)的肥大細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生組織胺來(lái)對(duì)抗這些外來(lái)抗體，而組織胺與過(guò)敏原作用的結(jié)果就是引發(fā)一連串的過(guò)敏反應(yīng)，造成不適。

過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀，包括眼皮腫、眼睛癢、有水性或黏性分泌物、眼睛腫、眼睛紅等。大多為急性發(fā)作，來(lái)得快去得也快，但嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成眼睛疼痛甚至影響視力，診斷上通常須靠詢(xún)問(wèn)病史及裂隙燈檢查。

結(jié)膜炎急性發(fā)作切莫揉眼睛

要完全治癒過(guò)敏性結(jié)膜炎是不可能的，減少過(guò)敏原的暴露及降低過(guò)敏反應(yīng)才是最好的處置。在急性發(fā)作時(shí)，不可揉眼睛以免造成進(jìn)一步的傷害，但可以冰敷眼睛及使用藥物來(lái)改善癥狀。用藥上需考慮病人的年齡、身體狀況、目前用藥情形、疾病范圍、嚴(yán)重性、發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短、對(duì)于不同治療的耐受度及醫(yī)師個(gè)人的用藥經(jīng)驗(yàn)。

各類(lèi)眼藥水的注意事項(xiàng)

常用的眼藥水有抗組織胺類(lèi)、肥大細(xì)胞安定劑、非類(lèi)固醇類(lèi)消炎藥及類(lèi)固醇類(lèi)。目前的抗組織胺點(diǎn)眼液多為第2代的抗組織胺，患者不必?fù)?dān)心會(huì)有鎮(zhèn)靜嗜睡的副作用；類(lèi)固醇點(diǎn)眼液，可以有效降低過(guò)敏反應(yīng)，但因有白內(nèi)障或眼壓上升等副作用，必須在醫(yī)師監(jiān)督下使用。另外，眼藥水大多含有微量防腐劑，過(guò)度使用或不當(dāng)使用可能會(huì)造成眼睛的損傷，必須按醫(yī)師指示，在正確的時(shí)間使用，并在正確的時(shí)間停藥。如為嚴(yán)重過(guò)敏性結(jié)膜炎或有全身過(guò)敏反應(yīng)的病人，可能需要使用口服抗組織胺或類(lèi)固醇才能有效控制癥狀。

避開(kāi)可能的過(guò)敏原

既然一切癥狀都從過(guò)敏而來(lái)，一味用藥只能治標(biāo)無(wú)法治本?；颊弑仨毩私庾约旱膯?wèn)題所在，盡量避免接觸過(guò)敏原，例如生活環(huán)境應(yīng)維持整潔及空氣流通、貼身衣物及寢具要特別注重清潔、在易有花粉熱的季節(jié)減少外出或配戴護(hù)目鏡、口罩等。只要減少過(guò)敏原的刺激就不會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)，也得以從根本改善癥狀。

如先前所述，過(guò)敏是由過(guò)敏體質(zhì)與外在過(guò)敏原作用後產(chǎn)生，因此過(guò)敏性結(jié)膜炎是無(wú)法根治的，但可以減少癥狀出現(xiàn)的頻率?？傊?，改變生活型態(tài)、減少過(guò)敏原接觸、有癥狀就接受診治，是上上之策。