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時間:2021-03-03 11:33:23 編輯:5號網(wǎng)-qiwen 30
痛風(fēng)是一種由高尿酸血癥引起的常見而復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類型,多伴隨關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鈉結(jié)晶,炎癥發(fā)作時多伴有劇烈疼痛。痛風(fēng)如何治療?如何用中醫(yī)傳統(tǒng)方法治療?
痛風(fēng)是一種常見且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類型,高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的基礎(chǔ)。痛風(fēng)石嘌呤代謝障礙或尿酸排泄失常而引起的血尿酸升高,并伴有結(jié)締組織內(nèi)尿酸鈉結(jié)晶沉著為特征的疾病,臨床首次發(fā)作多為夜間發(fā)作的單關(guān)節(jié)炎,特別是第一跖趾關(guān)節(jié)。治療上除了飲食控制,多從抑制尿酸形成或增加尿酸的排泄入手。患者平時喜愛肥甘肉厚的食物,容易導(dǎo)致脾失健運,濕熱內(nèi)生,痹阻經(jīng)絡(luò)。從西醫(yī)角度看,痛風(fēng)是一種代謝性疾病,它的發(fā)生與嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄減少有關(guān),臨床上表現(xiàn)為跖趾關(guān)節(jié)疼痛,一般會累及足背、足跟及踝、膝、腕、肘等。久而久之,會引起痛風(fēng)結(jié)石,造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)退行性變,發(fā)生畸形或者功能性障礙等,更為嚴重的,還會發(fā)生急性尿酸性腎病。
從中醫(yī)角度來說,痛風(fēng)屬中醫(yī)“痹癥”范疇,其發(fā)生可分為外因和內(nèi)因兩個方面,究其內(nèi)因是人體臟腑功能失調(diào)或減弱,與肝、腎、脾關(guān)系密切,如肝主疏泄、主筋骨,風(fēng)濕入侵,阻滯肝脈,會影響尿酸的排泄,可導(dǎo)致血液中尿酸的濃度過高,久之成??;脾主運化,脾虛則運化失司,水濕不能正常代謝,濕濁內(nèi)生,日久化熱,凝結(jié)于經(jīng)脈而為病。外因多與寒、濕、風(fēng)邪入侵人體肢體、經(jīng)絡(luò)、肌肉,致筋骨、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)痹阻,氣血運行不暢,不通則痛。
造成痛風(fēng)的主要原因包括但不限于:①飲食原因。吃了太多的肉類和海鮮,暢飲了過多的啤酒之后,人體的尿酸水平升高,就可能造成尿酸鹽沉積;②肥胖。肥胖導(dǎo)致的后果是體內(nèi)尿酸的增加,腎臟無法徹底清除多余的尿酸;③服用了某些藥物。這些藥物會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平升高;④家族史。如果家人患有痛風(fēng),那么你患病的概率也會大大增加。
在治療上以中醫(yī)辨證辨病施治為原則,采用中藥內(nèi)服和外治法相結(jié)合的綜合治療方法。中藥內(nèi)服以“治痹當(dāng)從脾、腎、血論治”的學(xué)術(shù)理論為指導(dǎo),以“健脾補腎通絡(luò)活血法”為基本大法。
痛風(fēng)急性期,多屬風(fēng)濕熱痹和濕熱痹范疇。應(yīng)從清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕著眼,以阻止病情發(fā)展。若發(fā)展到慢性期階段,又需針對兼夾痰濁、血瘀者,隨證參用化痰泄?jié)?,祛瘀通絡(luò)之法。同時根據(jù)陰陽氣血的虛衰,注意培本,補養(yǎng)氣血,調(diào)補脾腎。外治法以“以疏治痛,祛痛致疏”為理論指導(dǎo),以電針、艾灸、中藥塌漬、中藥封包、中藥熏洗等為基本外治法。
1、 中藥外敷:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病機是濕熱邪毒聚于關(guān)節(jié),導(dǎo)致血瘀阻關(guān)節(jié),故關(guān)節(jié)疼痛在夜間,日久關(guān)節(jié)漫腫畸形。外用治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的散劑、膏劑、能使藥力直接滲入病所,促進尿酸排泄,藥物多用清熱解毒燥濕之品,如黃柏、黃連、大黃、連翹、紫花地丁等,而活血化瘀消腫之藥,主要以乳香、沒藥、川穹等。
2、中藥熏洗:中藥熏洗是通過藥性和熱力直接作用患處,使藥力更好地滲透,以達清熱解毒,活血化瘀止痛之效,主要采用的是黃岑、黃柏、赤芍、丹參等藥材煎煮后作用于傷口的熏洗。
3、 針灸療法:小針刀是將中醫(yī)針灸的“針”和西醫(yī)外科的“刀”結(jié)合,通過減少關(guān)節(jié)囊及滑囊內(nèi)的壓力,釋放出一種炎性的刺激物,達到緩解癥狀的效果,其為現(xiàn)代中醫(yī)發(fā)展出的特色療法,它取中醫(yī)之長,一方面具有“針”的作用,能疏通經(jīng)絡(luò),活血行氣;另一方面又發(fā)揮了外科手術(shù)“刀”的作用,充分發(fā)揮剝離、松解粘連的效應(yīng)。
綜上所述,中醫(yī)外治發(fā)治療急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎能夠迅速緩解癥狀,且副作用較小,但痛風(fēng)除了表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,重者會出現(xiàn)痛風(fēng)石,其高尿酸血癥還會損害腎臟,故應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),盡快治療。
另外,平時要注意飲食,減少食用高嘌呤食物、高脂類食物。鍛煉可以做一些有氧運動,比如步行、慢跑、慢速游泳、騎自行車、跳舞、打太極拳等。這些運動因為持續(xù)時間長,所以在把糖類消化掉之后,會逐漸消耗身體內(nèi)儲存的脂肪來提供能量。
凡是高強度、大運動量、短時間的運動,一般都是無氧運動,比如短跑、短距離速度游泳、跳高,還有一系列力量訓(xùn)練,如舉重、俯臥撐、雙杠、仰臥起坐等。這些運動持續(xù)時間短,全靠糖類提供能量,很難消耗脂肪。而且,無氧運動過程中,三磷酸腺苷會大量分解,產(chǎn)生腺嘌呤,使尿酸水平升高,反而加重痛風(fēng)病情。所以說,痛風(fēng)患者一定要切記,必須選擇有氧運動,無氧運動是有害無益的。
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