時(shí)間:2018-11-16 16:38:10 編輯:本站整理 234
羊水是寶寶的生命之水,讓寶寶在母體中健康成長,羊水過多或者過少都需要醫(yī)生進(jìn)行處理,羊水過多可采取羊水引流處理,而羊水過少則需要羊水灌注。
「羊水」是羊膜腔內(nèi)包圍著寶寶的液體,在寶寶成長的過程中,扮演無可取代的重要角色:
寶寶的防護(hù)罩:羊水有非常好的緩沖作用,如果孕媽咪肚子不小心受到外在壓力或撞擊時(shí),羊水就像是防護(hù)罩一樣提供一層保護(hù),提供緩沖空間,確保寶寶的安全。
寶寶的溫室:羊水也有助于維持子宮內(nèi)的溫度,讓寶寶待在溫暖穩(wěn)定的環(huán)境里長大。
寶寶的活動(dòng)空間:提供了一個(gè)如同游泳池的空間,讓寶寶在里頭長大、翻滾、運(yùn)動(dòng),幫助其肌肉、骨骼著正常發(fā)展,避免受到子宮壓迫。所以,如果羊水太少的話,可能會(huì)使寶寶的肢體發(fā)展異常。
讓寶寶順利出生:羊水可以幫助產(chǎn)道潤滑,讓產(chǎn)程更加順利。
1.懷孕初期
懷孕前3個(gè)月時(shí),羊水量還不多,大部分由胎盤與胎膜分泌而出,成分類似血液的成分。
2.懷孕中后期
隨著寶寶的腎臟、泌尿系統(tǒng)的發(fā)展,一滴滴的尿液排出到羊膜腔內(nèi),加上消化道、呼吸道的分泌物,羊水量因而增加,小寶寶也獲得比較大的成長空間。另外,胎便(寶寶的大便)會(huì)在5~7個(gè)月形成,如果排出胎便的情況嚴(yán)重,寶寶可能在深呼吸時(shí),把混在羊水里的胎便吸入氣管或肺部,造成嚴(yán)重的胎便吸入癥。
第34周~36周左右,是羊水量最多的時(shí)候,大概有700~1000C.C左右。36周之后,胎盤功能減退,給寶寶的血液減少,排出的尿液也變少,所以羊水量漸漸下降,大概只會(huì)剩下200C.C左右。
快要生的時(shí)候,子宮內(nèi)羊膜破裂,羊水從陰道流出,就是「破水」現(xiàn)象啰(四個(gè)重點(diǎn),分辨「破水」與「漏尿」、破水后,什么時(shí)候才會(huì)生?)
羊水量的多寡和寶寶的健康狀況息息相關(guān),所以測(cè)量羊水量是產(chǎn)檢中相當(dāng)重要的項(xiàng)目。主要透過兩種方式觀察:
1. 子宮底高度:醫(yī)師會(huì)看看子宮是否比一般標(biāo)準(zhǔn)還要大或小,是初步的判斷原則,不過沒有很準(zhǔn)確。
2.超音波:最常用的檢查方式,簡單來說,就將子宮分成上下左右四個(gè)象限,分別在每一個(gè)象限測(cè)量羊水囊的深度再加總,最后算出「羊水指數(shù)」判定是否正常。
*羊水指標(biāo):把四個(gè)象限中每一個(gè)羊水囊的垂直最大徑(和身體縱軸平行的最大徑)總和。當(dāng)羊水指標(biāo)在5?24公分之間,就是正常;小于5公分稱為「羊水過少」;羊水指標(biāo)大于24公分稱為「羊水過多」。(圖片來源)
羊水量如果太多的話,會(huì)對(duì)子宮造成負(fù)擔(dān),原本應(yīng)該只有28周大小的子宮,卻被撐大到32周的大小,可能造成子宮不正常收縮、羊膜破裂,羊水大量流失或早產(chǎn)。
如何處理?
羊水過多時(shí),婦產(chǎn)科醫(yī)師會(huì)根據(jù)懷孕周數(shù)決定處理的方針。情況嚴(yán)重的話,婦產(chǎn)科醫(yī)師會(huì)考慮放掉多余的羊水,即所謂「羊水引流」,來減輕媽媽的子宮負(fù)擔(dān)。手術(shù)過程并不困難,也可以透過藥物治療。
如果羊水過少,寶寶的生長空間限縮,手腳也沒有足夠空間得以發(fā)育與伸展,嚴(yán)重的話會(huì)造成胎兒畸形。最重要的是,肺部會(huì)因?yàn)樾厍粺o法順利擴(kuò)張而發(fā)育不全,是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,寶寶無法靠自己的肺部呼吸,可能會(huì)有生命危險(xiǎn)!羊水太少最常見的原因是早期破水,所以孕媽咪要密切注意是否有破水跡象,若延遲就醫(yī)的話,可能造成子宮感染或早產(chǎn)。原因也可能是寶寶腎臟發(fā)育出了問題,或是尿道異常阻塞,造成羊水無法順利排出。此外,孕媽咪有妊娠高血壓、子癲前癥或腎臟病變的話,一旦影響胎盤功能,也可能造成羊水過少。
如何處理?
如果羊水過少的情況嚴(yán)重,醫(yī)師可能會(huì)采取「羊水灌注」,將生理食鹽水灌入羊膜腔內(nèi)。此外,孕媽咪也可以多喝點(diǎn)水,讓身體水分充足,也有利于制造羊水。
結(jié)語:被告知羊水過多或過少時(shí),孕媽咪不需要過度驚慌,記得配合醫(yī)師的指示,多喝水、注意飲食和生活作息,不要自己擔(dān)心過多,放松心情才不會(huì)讓肚子里的寶寶也跟著不安喔!
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