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早產(chǎn)兒黃疸多久可以消退正常值是多少

時(shí)間:2015-12-10 10:54:34 編輯:本站整理 795

黃疸是寶寶出生常見(jiàn)的疾病,而早產(chǎn)兒更容易患上黃疸病。那么怎樣判斷早產(chǎn)兒黃疸?早產(chǎn)兒黃疸反復(fù)怎么辦?早產(chǎn)兒黃疸正常值是多少?早產(chǎn)兒黃疸多久能退?早產(chǎn)兒黃疸高怎么辦?下面小編為你詳細(xì)介紹。

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早產(chǎn)兒黃疸反復(fù)怎么辦

早產(chǎn)兒黃疸是新生兒時(shí)期因膽紅素在體內(nèi)積聚而出現(xiàn)的皮膚,鞏膜及粘膜黃染!足月兒生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,通常2周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可延長(zhǎng)到3-4周;病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早,通常在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

一般來(lái)講生理性黃疸不會(huì)反復(fù),但是病理性黃疸如沒(méi)有根治可能出現(xiàn)反復(fù)。如果早產(chǎn)兒的黃疸出現(xiàn)的時(shí)間早,在生理性黃疸減退后又重新出現(xiàn)而且顏色加深,同時(shí)伴有其它癥狀,就可能是病理性黃疸。它的癥狀為皮膚發(fā)黃,白眼球、淚水和尿液有時(shí)也呈黃色,如果新生兒精神倦怠、哭聲無(wú)力、不吃奶時(shí),應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查接受醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的治療和護(hù)理。

怎樣判斷早產(chǎn)兒黃疸

1、黃疸出現(xiàn)的時(shí)間

生理性黃疸:一般在出生后3天左右出現(xiàn),少數(shù)在生后第二天起就看到皮膚輕微發(fā)黃,或延遲到生后5天出現(xiàn)。以后逐漸加重,通常于黃疸出現(xiàn)后第2—3天最明顯。

病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)早,常在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。如果一個(gè)新生兒生后幾小時(shí)就出現(xiàn)黃疸,一般最早出現(xiàn)的部位是鞏膜和面部,那么提示這是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)。

2、黃疸的程度

生理性黃疸:主要靠測(cè)定血清膽紅素來(lái)判定。生理性黃疸的最高值,是新生足月兒不應(yīng)超過(guò)12mg%,早產(chǎn)兒不應(yīng)超過(guò)15mg%。黃疸出現(xiàn)的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。

病理性黃疸:黃疸進(jìn)展快,從面部逐漸波及到軀干、四肢,如果發(fā)現(xiàn)新生兒手足心均被黃染,多提示其血膽紅素值超過(guò)12mg%。

3、黃疸消退的時(shí)間

生理性黃疸:新生足月兒一般在生后7—10天黃疸消退,最遲不能超過(guò)生后2周,早產(chǎn)兒可延遲至生后3—4周退凈。

病理性黃疸:常超過(guò)2周,早產(chǎn)兒超過(guò)3周。如果新生兒生后2周仍有黃疸,無(wú)論血清膽紅素是多少均提示是異常情況,家長(zhǎng)最好帶其到醫(yī)院作必要的檢查,以便找出引起黃疸的原因。

4、其它細(xì)節(jié)

生理性黃疸:新生兒除黃疸外,其它各方面都表現(xiàn)正常,如吃奶、睡眠、哭聲、大小便、體溫等。

病理性黃疸:新生兒精神狀態(tài)明顯不是特別好,有時(shí)候還出現(xiàn)了雙眼往一個(gè)方向凝視或者驚叫或者抽搐。

早產(chǎn)兒黃疸正常值

早產(chǎn)兒黃疸是因?yàn)槟懠t素在體內(nèi)積聚引起的皮膚或者其他器官黃染,是早產(chǎn)兒時(shí)期最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。早產(chǎn)兒血液中膽紅素超過(guò)5-7mg/dl(成人超過(guò)2mg/dl)可以出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸。一般情況下黃疸現(xiàn)象的出現(xiàn)是在足月兒生后2—3天出現(xiàn),4—5天達(dá)高峰,通常2周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可延長(zhǎng)到3—4周;病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早,通常在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

醫(yī)學(xué)上把未滿(mǎn)月(出生28天內(nèi))寶寶出現(xiàn)的黃疸,稱(chēng)之為早產(chǎn)兒黃疸,主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃,寶寶食欲不振、不安躁動(dòng),體溫可能也會(huì)有所上升。

早產(chǎn)兒黃疸是新生兒中一種很常見(jiàn)的疾病,臨床上有60%的足月產(chǎn)寶寶在出生后一周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)黃疸,80%的早產(chǎn)兒會(huì)在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。早產(chǎn)兒黃疸主要是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝異常,血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病,具體又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。

早產(chǎn)兒黃疸多久能退

如果是生理性黃疸是不需要治療的,如果是病理性黃疸的話主要的治療方式是照藍(lán)光,所以必須到醫(yī)院兒科就診后治療,并復(fù)測(cè)經(jīng)皮測(cè)膽紅素了解治療效果。病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起核黃疸,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。

新生兒生理性黃疸:新生兒在生后2—3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,4—5天后最明顯,7—14天自然消退,一般情況良好,無(wú)不良反應(yīng),稱(chēng)“生理性黃疸”,早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)到14天消失,

新生兒母乳性黃疸:黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后4—7天,持續(xù)2個(gè)月左右,以非結(jié)合膽紅素升高為主,無(wú)臨床癥狀。

新生兒病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸。黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深。黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12—15毫克/公升。伴有貧血或大便顏色變淡者。有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。

早產(chǎn)兒黃疸高怎么辦

早產(chǎn)兒的黃疸情況一般會(huì)比足月兒明顯,一般出現(xiàn)早,時(shí)間長(zhǎng),黃的指數(shù)高,消退晚。如果黃疸出現(xiàn)的早,黃的厲害,總也不退或黃疸退后又再次出現(xiàn)黃疸,則應(yīng)立即就醫(yī)。

傳統(tǒng)觀念上的早產(chǎn)兒高膽紅素血癥是指血清膽紅素水平超過(guò)現(xiàn)行生理性黃疸的標(biāo)準(zhǔn)255μmol/L(>15mg/dl),屬于病理性黃疸的范疇,在以往臨床工作中常常認(rèn)為病理性黃疸都是高膽紅素血癥,或高膽紅素血癥都是病理性黃疸,這種說(shuō)法是不全面的。

在一些非溶血性黃疸的早產(chǎn)兒人群中,如:窒息、缺氧、感染、高碳酸血癥和低蛋白血癥等。這些早產(chǎn)兒的膽紅素水平尚未達(dá)到傳統(tǒng)意義上的病理性黃疸水平,也有形成膽紅素腦病的可能。所以早產(chǎn)兒病理性黃疸不一定都是超過(guò)生理性黃疸標(biāo)準(zhǔn)的高膽紅素血癥。超過(guò)生理性黃疸標(biāo)準(zhǔn)的高膽紅素血癥大多都應(yīng)該認(rèn)為是病理性的。

其實(shí),早產(chǎn)兒和正常孩子并無(wú)太大的區(qū)別。要緊的是要弄清當(dāng)時(shí)孩子發(fā)黃的原因。必要時(shí)可采取藥物治療或光療等各種各樣的早產(chǎn)兒黃疸治療方法。

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