時間:2020-09-17 08:54:38 編輯:本站整理 23
有很多女性朋友們可能聽過刮宮和人流,但是對它們傻傻分不清,不知道二者之間有什么區(qū)別。今天我們來聊聊,看完之后相信你就懂了。
故宮是指刮取子宮內(nèi)膜或?qū)m腔內(nèi)容物的一種手術(shù),是婦科長做的手術(shù)之一,這種手術(shù)存在一定的危險性和并發(fā)癥。 刮宮分為診斷性刮宮和治療性刮宮,診斷性刮宮適用于內(nèi)分泌異常需了解子宮內(nèi)膜變化及對性激素的反應(yīng)、有無排卵、有無結(jié)核等癥;治療性刮宮適用于早孕要求終止妊娠者,孕3個月以內(nèi)用吸刮術(shù),3個月以上及引產(chǎn)后清除宮腔殘存物用鉗刮術(shù);不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。
人流是指妊娠三個月內(nèi)用人工或藥物的方法終止妊娠稱之為早期妊娠終止,也叫做人工流產(chǎn),也可以用于因疾病不宜繼續(xù)妊娠、預(yù)防先天性畸形或遺傳疾病而需要終止妊娠的患者。常用的人工流產(chǎn)有負壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)、鉗刮人工流產(chǎn)術(shù)和藥物流產(chǎn)術(shù)。
刮宮:診斷性刮宮以及治療性刮宮。 診刮又分一般診刮和分段診刮。 一般診刮,適用于內(nèi)分泌異常需了解子宮內(nèi)膜變化及對性激素的反應(yīng)、有無排卵、有無結(jié)核等癥。分段診刮指操作時先刮頸管再刮宮腔,將刮出物分別送病理檢查,適用于診斷子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及其他子宮惡性腫瘤,并可了解癌癥范圍。 治療性刮宮有吸刮及鉗刮之分。 吸刮是用負壓吸管吸出宮腔內(nèi)容物,鉗刮是用卵圓鉗鉗取宮腔內(nèi)容物,而后再行刮宮。治療性刮宮的適應(yīng)癥有:早孕要求終止妊娠者,孕3個月以內(nèi)用吸刮術(shù),3個月以上及引產(chǎn)后清除宮腔殘存物用鉗刮術(shù);不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。禁忌癥有急性生殖道及盆腔炎癥、滴蟲及霉菌性陰道炎,合并嚴重的內(nèi)科疾病不能耐受手術(shù)者。?
人流:手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)。 手術(shù)流產(chǎn)有負壓吸引術(shù)、麻醉鎮(zhèn)痛技術(shù)實施負壓吸宮術(shù)、鉗刮術(shù)等。 負壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)子宮,或因某些疾病或遺傳性疾病不宜繼續(xù)妊娠者;麻醉鎮(zhèn)痛技術(shù)實施負壓吸宮術(shù)即常說的無痛人工流產(chǎn)術(shù),適應(yīng)妊娠在10周內(nèi)自愿要求麻醉鎮(zhèn)痛終止妊娠者、因某種疾病(包括遺傳性疾病)不宜繼續(xù)妊娠、自愿要求麻醉鎮(zhèn)痛終止妊娠者、無負壓吸引宮術(shù)、麻醉藥及全身麻醉禁忌者、美國麻醉醫(yī)師學(xué)會(ASA)術(shù)前情況評估標準I-II級;鉗刮術(shù)適應(yīng)凡妊娠10~13周,要求終止妊娠或因疾病等特殊情況不宜妊娠或其他流產(chǎn)方法失敗者。 藥物流產(chǎn) 確診為正常宮內(nèi)妊娠(末次月經(jīng)停經(jīng)天數(shù)≤49天),自愿要求使用藥物終止妊娠的健康婦女,年齡18~40歲;高危人流的對象,比如生殖器官畸形(殘角子宮除外)、嚴重骨盆畸形、子宮極度傾屈、宮頸發(fā)育不全或堅韌子宮、瘢痕子宮、多次人工流產(chǎn)等。(注意:這部分患者即使選擇藥物流產(chǎn)也有藥流高危因素,相對藥物流產(chǎn)的失敗率和流產(chǎn)后出血的幾率要高于沒有高危因素的患者);對手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或恐懼心理者。?
刮宮的危害:
1、內(nèi)分泌失調(diào)
懷孕時,女性體內(nèi)的葉黃素分泌增加,子宮內(nèi)膜增厚,乳房增大,這增強了胎兒妊娠的內(nèi)分泌系統(tǒng)。如果突然流產(chǎn)突然發(fā)生,那么內(nèi)分泌改變暫時失去平衡,并且需要調(diào)整內(nèi)分泌系統(tǒng)的體內(nèi)不平衡。如果這不注意,很容易導(dǎo)致內(nèi)分泌功能障礙和內(nèi)分泌功能障礙。
2、習(xí)慣性流產(chǎn)
反復(fù)刮宮會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄,不利于受精卵的植入,容易導(dǎo)致早產(chǎn)和流產(chǎn)。嚴重的女性也可能會有不孕的后果。
3、子宮出血
反復(fù)刮宮,子宮內(nèi)膜會變?nèi)?。如果多次刮宮,容易使子宮內(nèi)膜穿孔,就會出現(xiàn)嚴重出血,嚴重危及生命的情況。
4、反復(fù)刮宮導(dǎo)致宮內(nèi)環(huán)境免疫力下降,容易增加感染機會。子宮內(nèi)膜感染,尿路感染和其他疾病可能會發(fā)生。
人流的危害:
1、大量出血。術(shù)中出血常常發(fā)生在妊娠周數(shù)較大者。因為胎盤面積較大,而選用的吸管較小,負壓不夠,不能迅速將胎盤及胎兒成分取出,子宮就不能很好地收縮止血,所以容易引起出血。
2、子宮穿孔。子宮穿孔對孕婦突然感到下腹部劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適,嚴重者面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼,甚至昏厥等。
3、漏吸。孕婦做完人工流產(chǎn)術(shù)后仍有早孕反應(yīng),除了因子宮畸形影響手術(shù)成功之外,還常有另一種情況,那就是因為子宮的位置不好,,使胎兒在子宮內(nèi)繼續(xù)生長發(fā)育。即使足月分娩,很可能為殘疾兒。
4、其他癥狀,如發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、宮頸或?qū)m腔粘連、繼發(fā)性不孕、自然或習(xí)慣性流產(chǎn)、閉經(jīng)、周期性焦慮等。
刮宮: 1、術(shù)后感染,最常見。 2、術(shù)后流血。 3、子宮穿孔,操作不當(dāng)造成。 4、人流綜合癥,出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降,心律不齊等,嚴重者還可能出現(xiàn)昏覺、抽搐、休克等一系列癥狀。 5、不孕。 6、脂肪栓塞,很少發(fā)生。?
人流: 不全流產(chǎn):人流手術(shù)有時有失敗的情況。不全流產(chǎn)就是手術(shù)中未能將宮腔內(nèi)的絨毛及蛻膜組織全部清除干凈。術(shù)后子宮為了將剩余的胚胎組織排出宮外,而發(fā)生陣性收縮。 術(shù)后感染:這是人流手術(shù)最常見的并發(fā)癥之一。術(shù)后感染多發(fā)生在術(shù)后兩周內(nèi),可以由手術(shù)操作直接引起,也可以因術(shù)后患者不注意衛(wèi)生,如有性生活、游泳等原因引起。 子宮穿孔:這是人流手術(shù)中發(fā)生的一種很嚴重的并發(fā)癥。穿孔時患者多有突然劇烈腹痛,少部分人也可以沒有明顯感覺。 宮腔積血:多發(fā)生在術(shù)后幾小時內(nèi),患者腹痛難忍,如刀割樣,陰道內(nèi)有少量血水流出婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大明顯,質(zhì)軟,有觸痛。此時需要立即行清宮術(shù),清出宮腔內(nèi)積血,并給予催產(chǎn)素及抗生素治療。
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