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時(shí)間:2017-07-13 17:25:01 編輯:本站整理 446
癌癥的突發(fā),一般歸結(jié)于基因突變導(dǎo)致的,而導(dǎo)致突變的原因無(wú)外乎最常見(jiàn)的就是外在環(huán)境影響,還可能存在遺傳性。那么,為什么會(huì)得直腸癌?直腸癌會(huì)遺傳嗎?
遺傳因素 除了家族性息肉病或潰瘍性結(jié)腸炎惡變的引起的結(jié)直腸癌患者外,在其他結(jié)直腸癌患者中,約有5——10%的患者有明顯的家族腫瘤史,統(tǒng)稱為遺傳性非家族息肉病性結(jié)直腸癌(Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC),又稱Lynch綜合征。
具體表現(xiàn)為:
(1) 家庭成員中有三人以上患有結(jié)直腸癌,其中兩人以上為同一代;
(2) 至少相近的兩代人均有發(fā)?。?/p>
(3) 其中至少有一人是在50歲以前診斷為結(jié)直腸癌。
1、遺傳因素
在直腸癌患者家庭中,有很多都有癌腫的家族史,也有不少消化道腫瘤,由于正常細(xì)胞的基因發(fā)生改變,患癌病人體內(nèi)由遺傳得到一種易感性,加上某種激發(fā)因素,使組織細(xì)胞生長(zhǎng)迅速,就會(huì)發(fā)展成為癌。細(xì)胞遺傳基因突變,變?yōu)榫哂羞z傳特性的惡性細(xì)胞表現(xiàn)為癌腫的家族史。這種直腸癌的病因較為常見(jiàn)。
2、飲食因素
高脂肪、高蛋白低纖維素的所謂西方飲食被認(rèn)為與直腸癌發(fā)生有關(guān)。西方國(guó)大腸癌高發(fā)地區(qū),直腸癌發(fā)生率高,與此對(duì)比是南非斑替氏族攝取的是低脂肪而富有纖維素的粗糙食物,直腸癌發(fā)病率低。這些居民如移民至直腸癌高發(fā)地區(qū),飲食結(jié)構(gòu)改變,則發(fā)病率隨之增高。因?yàn)楦咧靖叩鞍资澄锬苁辜S便中甲基膽蒽物質(zhì)增多,可引起膽酸分泌增加,被腸道內(nèi)厭氧菌分解為不飽和的多不烴,此兩種物質(zhì)均為致癌物質(zhì)。纖維素量減少,又使糞便通過(guò)腸道速度減慢,使這些致癌物質(zhì)與腸結(jié)膜接觸時(shí)間增加,而導(dǎo)致癌變機(jī)會(huì)增多。
3、腺瘤癌變
瘤性息肉可癌變,腺瘤可分管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及混合性腺瘤3種類型。管狀腺瘤發(fā)生率高,絨毛狀腺瘤癌變率高。腺瘤中有遺傳性的家族性發(fā)性腺瘤,被視為癌前病變,一般在30歲以后發(fā)病,但也有在20歲以前發(fā)生癌變者。
4、炎癥性腸病
潰瘍性結(jié)腸炎及克隆病等由于腸粘膜破壞,潰瘍修復(fù)增生、肉芽組織形成過(guò)程中發(fā)生癌變。血吸蟲病蟲卵在直腸粘膜沉積,慢性炎癥刺激致癌變。
需要指出的一點(diǎn)是,直腸癌的預(yù)后,一定要保持高度的警惕,建議是,以術(shù)后采取綜合治療方式提高預(yù)后生存率,這方面包括抗癌治療,比如抗癌藥物的應(yīng)用等。另外一個(gè)方面就是增強(qiáng)自身的抗病能力也是重點(diǎn)。
注意這些改變,預(yù)防直腸癌:
1.排便習(xí)慣改變。排便習(xí)慣改變是直腸癌最早出現(xiàn)也是最常見(jiàn)的癥狀。由于癌腫的刺激,病人可在短期內(nèi)出現(xiàn)無(wú)明顯原因的大便次數(shù)增多或便秘與腹瀉交替出現(xiàn),有排便不盡的感覺(jué)。隨著病程發(fā)展、病灶增大,癌腫可阻塞直腸出口,引起便秘、大便變細(xì)或變形、腹脹等癥狀。
2.大便性狀改變。出現(xiàn)大便變稀、大便帶血和黏液。80%——90%的直腸癌可有便血,血液呈鮮紅或暗紅色,?;煊叙ひ夯蚰撘?。有時(shí)在糞便中可見(jiàn)到脫落的腫瘤組織,但這時(shí)往往已不是早期。
3.早期就診。患者一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查,就診時(shí)要注意不要輕易相信醫(yī)生沒(méi)有進(jìn)行檢查所得出的結(jié)論,如痔瘡或菌痢等。如醫(yī)生沒(méi)有要求做檢查,病人不妨自己提出。一般說(shuō)來(lái),直腸指檢能發(fā)現(xiàn)75%以上的直腸癌,簡(jiǎn)單的乙狀結(jié)腸鏡檢查幾乎能發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌。
4.認(rèn)真對(duì)待。有許多病人可能羞于檢查或怕檢查帶來(lái)的痛苦,在醫(yī)生開出檢查單后拿著單子不做檢查,從而延誤了早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)機(jī) ,這類例子在臨床上也不少見(jiàn)。
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