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時(shí)間:2022-12-27 10:28:44 編輯:5號(hào)網(wǎng)-qiwen 0
不管是什么病在早期的時(shí)候都是會(huì)有一定癥狀的,那么心肌炎會(huì)有什么樣的癥狀呈現(xiàn)呢?心肌炎的患者會(huì)不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象?
1、發(fā)熱:心肌炎同其他炎性疾病一樣,可以出現(xiàn)發(fā)熱。發(fā)熱時(shí)體溫高低不一,且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。在疾病未得到有效治療前,可以出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱。
2、胸痛:心肌炎出現(xiàn)胸痛有別于心肌梗死等疾病,一般胸痛程度不重,主要表現(xiàn)為心前區(qū)的刺痛不適。
3、心慌:心慌主要是由于心肌炎可以發(fā)生各種心律失常,如室早、室速、室顫等室性心律失常、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯等,引起心臟搏動(dòng)節(jié)律異常。也可能因?yàn)樾募⊙讜r(shí)心肌收縮力下降,反射性心率增快導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速。暴發(fā)性能心肌炎可能出現(xiàn)惡性心律失常導(dǎo)致器官血流灌注不足,暈厥、休克、心力衰竭、甚至猝死。
4、心衰癥狀:心衰最明顯表現(xiàn)為體力下降,活動(dòng)后出現(xiàn)氣促、呼吸困難、面色蒼白、紫紺等癥狀。左心衰可以出現(xiàn)明顯呼吸困難,坐臥可以出現(xiàn)緩解,被稱為端坐呼吸。刺激性咳嗽,出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰。右心衰可以出現(xiàn)下肢水腫,肝脾腫大等癥狀。
二、其他癥狀
1、出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、乏力、周身不適等類流感癥狀。
2、急性風(fēng)濕熱癥狀,皮膚出現(xiàn)邊緣不規(guī)則的皮膚紅斑,皮下結(jié)節(jié)、舞蹈癥等。
3、皮膚出現(xiàn)瘙癢性突出皮膚的皮疹,這種癥狀多見于過敏因素所致心肌炎。
心肌炎指心肌局限性或彌漫性的炎癥,分為急性和慢性,一般會(huì)發(fā)燒。臨床中,心肌炎可以分為感染性和非感染性,感染性的心肌炎主要是指病毒感染、細(xì)菌感染,還有原蟲或蠕蟲感染;非感染性的心肌炎主要是指免疫反應(yīng)導(dǎo)致的心肌炎,如風(fēng)濕疾病、理化因素,還包括藥物導(dǎo)致的心肌炎。
心肌炎的典型前驅(qū)癥狀包括發(fā)熱、全身倦怠、肌肉酸痛,還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。心肌炎如果急性發(fā)作,會(huì)引起嚴(yán)重的乏力、心悸、胸痛、頭暈等癥狀。癥狀會(huì)在1-3天之內(nèi)明顯加重,還可能會(huì)出現(xiàn)急性左心功能衰竭的癥狀,包括端坐呼吸、呼吸困難、下肢水腫等。少數(shù)急性暴發(fā)性心肌炎患者會(huì)暈厥,甚至心源性猝死。
如果有心肌炎的癥狀,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,通過心肌酶化驗(yàn)、X線檢查、核磁共振掃描、血清學(xué)檢測(cè)等手段來明確診斷。
心肌炎是指心臟局限或者彌漫性炎性改變,根據(jù)疾病嚴(yán)重程度、病情進(jìn)程等方法進(jìn)行不同的分類:
1、暴發(fā)性心肌炎:伴隨病毒前驅(qū);明顯的疾病癥狀和病理改變,包括嚴(yán)重的心血管損害,心室功能障礙和各種心律失常;可以出現(xiàn)猝死和心源性休克。
2、急性心肌炎:發(fā)病少見,伴有心室功能不全;可能發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病。
3、慢性活動(dòng)性心肌炎:發(fā)病少,臨床和組織學(xué)復(fù)發(fā);與慢性炎癥變化相關(guān)的心室功能障礙。
4、慢性遷延性心肌炎:發(fā)病少見,表現(xiàn)為持續(xù)的心臟炎性組織浸潤(rùn)伴有心肌壞死灶,但無心室功能障礙。
心肌炎通??梢酝ㄟ^心電圖、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等檢查出。
1、心電圖:心肌炎患者常見ST段T改變,主要包括ST段輕度移位和T波倒置,此外還伴有室性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常表現(xiàn)。
2、影像學(xué)檢查:胸部X線、超聲心動(dòng)圖和心臟磁共振可輔助診斷心肌炎,其中磁共振對(duì)心肌炎的診斷具有重要價(jià)值。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查:心肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血沉、C反應(yīng)蛋白和病毒學(xué)血清等非特異性炎癥指標(biāo)的檢測(cè)。根據(jù)病毒感染的典型病史,一般癥狀如發(fā)熱、肌肉酸痛和惡心嘔吐,以及隨后的癥狀如心悸、胸痛和呼吸困難等。建議患者注意休息,避免病情的進(jìn)一步加重。
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