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五十肩又稱作為冰凍肩或凍結(jié)肩，如其名，其病情就如同自己的肩膀被冰凍一般，不僅疼痛而且使肩還會有活動限制，那么五十肩究竟有什么樣的癥狀、中西醫(yī)是怎么治療的，同時還可以通過運動治療此病。

何謂五十肩

五十肩又稱為五十肩又稱作為冰凍肩或凍結(jié)肩，如其名，其病情就如同自己的肩膀被冰凍一般，不僅疼痛而且使肩還會有活動限制，那么五十肩究竟有什么樣的癥狀、中西醫(yī)是怎么治療的，同時還可以通過運動治療此病。，顧名思義，就是指肩關(guān)節(jié)部份出現(xiàn)了像是冰凍了一樣的情形，無法自在的活動，有明顯的活動受到限制，向是往上舉困難，向后彎時發(fā)生困難等，還伴隨著疼痛一段時間，通常就可以認定是得到了文明病之「五十肩」。

五十肩發(fā)生原因

一般而言，會產(chǎn)生五十肩，冰凍肩的主要原因可能是因為粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，通常先發(fā)炎，然后因為身體怕痛而缺乏運動，就隨時間的演進，逐漸讓關(guān)節(jié)囊沾黏攣縮，最后造成五十肩的情形。可以細分為原發(fā)性和續(xù)發(fā)性兩種起因。

原發(fā)性：這類的發(fā)病的原因不明，目前還沒辦法真正找出原因。

續(xù)發(fā)性：這類的發(fā)病原因可能是體內(nèi)先存在有其病因的相關(guān)因子，之后才發(fā)生肩部疼痛感及活動力的喪失，這些因素可能包括有肩部長時間都沒有活動抒展、身體肩部的外傷、中風(fēng)或腦外傷造成身體的不良於行，無法活動，其他如頸椎間盤病變、肩膀肱骨骨折、肩關(guān)節(jié)炎、肩膀肌腱或旋轉(zhuǎn)肌發(fā)炎、糖尿病、甲狀腺疾病、胸腔手術(shù)、乳癌手術(shù)、巴金森氏癥、心理因素等，都可能因為病后或術(shù)后身體無法自在的活動或是怕痛而不去活動，最后就是產(chǎn)生了五十肩的情形。

可以說，五十肩的好發(fā)率女性高於男性，好發(fā)於高血壓、冠狀心臟病、糖尿病、心血管硬化、頸椎病等之病患，患側(cè)肩膀大都有外傷史的人也容易得病，以及常要伏案工作者較為常見。

五十肩的癥狀

五十肩一開始發(fā)病的初期，患者會時常感覺到自己的肩膀忽然的酸楚，這是十分令人難以忍受的，如果又遇上冬天，天氣寒冷，身體又很怕冷，這時的夜間的疼痛感會愈來愈嚴重，有時甚至連睡著都可能會被痛醒過來。

而除了有疼痛的感受以外，冰凍的情形還有可能會向頸部以及上肢來擴散，造成了上肢的活動受到極大的限制，像是要自己穿穿衣不行、自己來搔背有困難，女性朋友要拉背后的拉鏈更是不可能的任務(wù)，也有可能造成手無法上抬，所以沒辦法自己梳頭發(fā)，對日常生活，會造成極大的不便，也會對患者的生理及心理都產(chǎn)生極大的負面影響。

還有一個情形是值得注意的，那就因為五十肩的患者會疼痛難耐，而在不動的時候就比較不會引起疼痛，所以有很多五十肩患者能不動時就盡量不動，但是這樣會造成惡性循環(huán)，讓自己的癥狀愈來愈嚴重，千要要特別注意。

五十肩的診斷

判斷有無得到五十肩十分的簡單，請將手臂上舉碰觸到耳朵，若是手背可以伸到背后去碰到對側(cè)肩胛骨時，就不用擔(dān)心會有五十肩，所以，如果覺得忽然自己的肩部酸痛難耐，就可先先行自我檢測是否可以順利完成這個動作，如果沒辦法的話，就有極大的可能得到了五十肩，這時請別再猶豫，應(yīng)盡速就醫(yī)。

五十肩的病程

疼痛階段

這一期出現(xiàn)的狀況有休息也會覺得疼痛，卻找不到真正的痛點，搞得人十分的難受。整個肩膀都覺疼痛，特別是晚上翻身到患側(cè)那邊時，會更加無法忍受。這個階段時患者的上肢部份的功能已有些許受限制，在穿衣服或洗澡擦背，手拉拉鏈時都會有疼痛的情形發(fā)生。這個階段可能維持半年到一年不等。

冰凍階段

這時患者的情形可謂之蠻嚴重了，已經(jīng)可以自覺得到自己的肩關(guān)節(jié)僵硬了?；颊咴谀硯讉€方向的關(guān)節(jié)活動程度己完全受到五十肩的限制。在手臂向外伸展與手臂旋轉(zhuǎn)的動作時時，會特別沒辦法完成，這樣的階段即屬於冰凍期。這期可能疼痛的情況已沒像初期時一樣嚴重，但是在日常生活和工作上卻出現(xiàn)一大堆肩膀及手臂無法使力所產(chǎn)生的問題，影響生活甚大。這個階段也可能維持半年到一年。

解凍階段

這個時間，可能因為復(fù)健或是休息，使得肩膀的疼痛已完全消失。手與肩膀的活動范圍也慢慢好轉(zhuǎn)，此階段可能半年到一年不等。這三個五十肩的病程階段，發(fā)病到解凍就可能要花上幾個月，甚至拖上幾年的時間。有的時會在某個階段停留很久，造成患者在日常生活作息上極大的痛苦與不便，所以呢，要如何選擇適當(dāng)?shù)闹委熆删褪种匾?/p>

五十肩中醫(yī)治療

一般而言，以西醫(yī)的治療，主要分為兩個目標來處理，一個是急性期時的緩解疼痛，一個則是更嚴重化時的處置，以及其后功能性的重建。中醫(yī)則認為五十肩是因為過度的疲憊所造成，可以用調(diào)理氣血、祛風(fēng)散寒、化濕通絡(luò)為主要治療目標。

五十肩西醫(yī)的治療

基本的藥物治療：

這是一種治標的方法，僅使用消炎止痛藥、肌肉弛劑等，用於緩解急性期時是可行的，但不是長久之計。

關(guān)節(jié)內(nèi)注射：

這是另一種治標不治本的方法，也是用類固醇等藥劑注射入關(guān)節(jié)內(nèi)，也僅能解除疼痛。

物理治療：

物理的方式包括有冰敷、熱敷、超音波、干擾波，經(jīng)波電刺激，磁場治療等，但是和上述兩項的治療目的其實也是相同的，同樣也是解除急性的疼痛。

針灸治療：

這也是常見的治療方式，可以松弛相關(guān)的組織、減輕疼痛，但也僅是保守被動解除疼痛的方法。

徒手整復(fù)：

通常這種治療法會是在麻醉下進行，若經(jīng)過三個月的連續(xù)物理治療后，疼痛及病情情況還沒有辦法有效的加以改善，那麼則可考慮使用這方法進行治療。

手術(shù)治療：

若徒手整復(fù)也沒法使肩膀恢復(fù)到正常的關(guān)節(jié)活動度，或者是五十肩伴隨著有上肢的骨折、脫臼時，則需用外科的手術(shù)來加以治療。

以上幾項都僅是解決五十肩的疼痛療法，都沒有辦法真正的打入核心，所以呢，僅能用於急性的疼痛時使用，五十肩是一種長期性的抗戰(zhàn)，一種現(xiàn)代人常得的文明病，也只能用最根本的方法來處置，也就是改變生活習(xí)慣以及伸展運動來慢慢改善癥狀。

此外還有另一個五十肩病人的心理訓(xùn)練很是重要，因為五十肩的患者通常是因疼痛而引起活動上的障礙，我們可以說其疼痛的指數(shù)通常和患者自我心理的暗示有極大的關(guān)系，所以經(jīng)過有效的心理訓(xùn)練，可以提高患者的疼痛忍受度，讓之后的自我訓(xùn)練復(fù)健過程可以更加的順利。

五十肩的運動治療

治療介紹

五十肩的患者雖然肩頸運動時可能會不舒服，但還是要在醫(yī)生的指示下經(jīng)常做下面的運動，這些運動都有助於增加肩關(guān)節(jié)的活動度，并且能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能，五十肩的運動必須持之以恒的做，即使在治療后，疼痛或活動受限的癥狀已經(jīng)恢復(fù)了，但仍舊要繼續(xù)的適時適量的做，以預(yù)防五十肩再度發(fā)生。