懷孕20周

懷孕20周寶寶已經(jīng)會(huì)小便了噢，媽媽需要進(jìn)一步做產(chǎn)檢。本周專為孕媽們提供懷孕20周胎兒發(fā)育情況和懷孕20周胎動(dòng)情況。告訴孕媽們懷孕20周肚子有多大，懷孕20周做什么檢查，懷孕20周有褐色分泌物怎么回事，懷孕20周肚子疼是怎么回事。

胎兒變化

感官發(fā)育的重要時(shí)期。嗅覺、味覺、聽覺、視覺開始發(fā)育。開始出現(xiàn)皮脂分泌的胎脂。胎脂有潤滑產(chǎn)道，幫助順產(chǎn)的作用。開始形成大腦褶皺。

孕20周，胎兒從頭到腳長約有25cm，重約320g，雙頂徑的平均值為4.88±0.58cm，腹圍的平均值為14.80±l.89cm，股骨長為3.35±O.47cm。

寶寶的感官開始飛速發(fā)育了，味覺、嗅覺、聽覺、視覺和觸覺都進(jìn)入關(guān)鍵發(fā)育期。為了保護(hù)皮膚，開始形成脂質(zhì)，長出纖細(xì)的眉毛。他的眼睛可以動(dòng)了，雖然還是只能閉著。

現(xiàn)在胎兒的四肢已發(fā)育良好，頭發(fā)也在迅速地生長。免疫抗體通過母親的血液轉(zhuǎn)送給胎寶寶，在出生后的最初一段時(shí)間內(nèi)，它幫助寶寶抵抗疾病。

媽媽變化

妊娠期間最穩(wěn)定的時(shí)期，子宮每周増大1厘米。子宮像彈簧一樣，突然増大時(shí)會(huì)有回縮性。隨著一天天増大，一天會(huì)有4~6次腹部緊縮的感覺。

懷孕20周，現(xiàn)在你的體重增長了大約3.4kg。從現(xiàn)在起，預(yù)計(jì)每周你會(huì)平均增加0.45kg左右。如果你懷孕之前體重偏輕，可能需要多增加一些。本周你的子宮頂部已經(jīng)和你的肚臍差不多平行了，宮高約16-20cm。

對(duì)很多孕媽媽來說，現(xiàn)在這個(gè)階段是最輕松、最有精力的時(shí)期。沒有早孕反應(yīng)的困擾，身體也還不算笨重，這段時(shí)間是孕期旅游的最佳時(shí)段。

孕期必知

1、測量宮高：宮高和腹圍可間接反映子宮的大小，從而觀察胎胎寶寶的發(fā)育。這是每次產(chǎn)檢必做的項(xiàng)目。從下腹恥骨聯(lián)合處至子宮底間的長度就是宮高。從現(xiàn)在開始，你的宮高每周都應(yīng)該增加1cm，如果連續(xù)兩周沒變化，就該立即去醫(yī)院了。

2、警惕妊娠高血壓：妊娠高血壓是孕產(chǎn)婦死亡的第二大惡魔，所以一定要注意。如果你在懷孕20周后出現(xiàn)了高血壓，就要警惕了，所以每次產(chǎn)檢都要重視血壓的檢查。在平時(shí)多做運(yùn)動(dòng)，多吃水果和蔬菜。

3、警惕孕中期見紅：如果在這個(gè)時(shí)期，你有少量的出血或腹部下墜感，就要謹(jǐn)慎了，這可能是胎盤早脫、先兆流產(chǎn)等。當(dāng)你出現(xiàn)見紅的時(shí)候，應(yīng)立即到醫(yī)院詢問醫(yī)生，不要自己隨便吃些保胎藥。在平時(shí)也不要吃太多巧克力、辣椒、桂圓等熱性食物。

4、少食多餐：隨胎胎寶寶的長大，你身體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)也在增加。而此時(shí)的子宮擠壓著胃部，胃容量減小，你總會(huì)感覺有飽脹感，所以要吃一些體積小，高營養(yǎng)的食品?，F(xiàn)在的你應(yīng)該少吃多餐，可以把一天的飯量分成5-6次來吃，多吃些牛奶、豆腐、蔬菜、瘦肉等富含鈣、鉀、鎂的食物。

5、預(yù)防孕期痔瘡：由于這個(gè)時(shí)期你會(huì)經(jīng)常便秘，所以很容易引發(fā)痔瘡，要及時(shí)預(yù)防。在平時(shí)要多吃些纖維類的食物，提高胃腸消化能力，不要吃油膩類食物，每天多喝水。如果得了痔瘡，千萬不要擅自用痔瘡膏等外用藥，要遵照醫(yī)生叮囑用藥。

營養(yǎng)飲食

腹部越來越大，體重急劇增加，由于子宮擠壓胃腸，影響胃腸排空，你可能常常感到到飽脹、便秘。

1、孕媽媽在孕期常會(huì)改變對(duì)食物的喜惡，所以，有偏食習(xí)慣的孕媽媽可以利用這個(gè)機(jī)會(huì)糾正自己的飲食習(xí)慣。

2、孕媽媽日漸增大的子宮很容易壓迫血管和神經(jīng)，使腿部血液循環(huán)不良，并出現(xiàn)痙攣的現(xiàn)象。因此，孕媽媽在飲食方面要保持營養(yǎng)均衡，多攝取富含鈣、鉀、鎂的食物，如牛奶、豆腐、蔬菜等。

這段時(shí)間，容易出現(xiàn)見紅現(xiàn)象，所以孕媽忌過食巧克力、辣椒、桂圓等熱性、刺激性食物或火鍋。

宜吃食物

懷孕20周為了保證胚胎發(fā)育和你生理變化的需要,要合理調(diào)配膳食以保證熱能和營養(yǎng)素的供給。

1、保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給孕早期母體子宮已開始增大,胚胎、胎盤開始發(fā)育羊水也已產(chǎn)生。所以孕早期必須供給足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

2、確保無機(jī)鹽和維生素的供給無機(jī)鹽、維生素具有建造身體、調(diào)節(jié)生理功能的作用,缺乏易影響胚胎的分化,細(xì)胞的分裂和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

3、食物可口能促進(jìn)食欲妊娠初期常有惡心、嘔吐、食欲不振等妊娠反應(yīng),嘔吐嚴(yán)重還會(huì)失水,所以食物應(yīng)含水分多,含有豐富的維生素和鈣、鉀等無機(jī)鹽;可具有一定的酸、辣昧,以促進(jìn)食欲,烹調(diào)方式以清淡為宜。

忌吃食物

辣椒、花椒、胡椒、小茴香、八角、桂皮、五香粉等容易消耗腸道水分而使胃腸分泌減少，造成胃痛、痔瘡、便秘。不少孕婦較喜歡吃酸山楂，但是過量食用可使子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn)，所以要少吃。

味精是平時(shí)很普通的調(diào)味品，但是孕婦就要注意少吃或不吃。味精主要成分是谷氨酸鈉，血液中的鋅與其結(jié)合后便從尿中排出，味精攝入過多會(huì)消耗大量的鋅，不利于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

產(chǎn)檢提示

懷孕20周，這周你將進(jìn)行第3次產(chǎn)檢，其中最重要的項(xiàng)目是B超排畸檢查。

1、常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目：

孕20周的產(chǎn)檢是第三次產(chǎn)檢，常規(guī)檢查會(huì)有血壓、體重、血常規(guī)、尿常規(guī)、腹圍宮高、胎心率檢查，通過這些檢查，醫(yī)生可以大致了解孕婦的身體狀況，看看有無出現(xiàn)異常，胎兒是否按正常速度發(fā)育等。

2、重點(diǎn)產(chǎn)檢項(xiàng)目：B超（排畸）

B超（排畸）的必要性：孕中期安排B超檢查，是因?yàn)榇藭r(shí)宮內(nèi)羊水相對(duì)較多，胎兒大小比較適中，宮內(nèi)有較大的活動(dòng)空間，對(duì)B超檢查來說，有較好的對(duì)比度，可以清晰地看到胎兒各個(gè)器官。較明顯的畸形，如先天性心臟病，無腦兒，腦積水，脊柱裂，腹壁缺損，四肢短小，多囊腎，消化道閉鎖等容易被發(fā)現(xiàn)。如果有必要，可以及時(shí)進(jìn)行治療或終止妊娠。

胎教提示

懷孕20周，胎兒的頭上長出了頭發(fā)。牙齒正在發(fā)育。四肢已發(fā)育良好。胎兒的感覺器官進(jìn)入成長的關(guān)鍵時(shí)期，大腦開始劃分專門的區(qū)域進(jìn)行嗅覺、味覺、聽覺、視覺以及觸覺的發(fā)育。它正在學(xué)習(xí)分辨你與其他人的聲音，堅(jiān)持對(duì)話胎教能讓寶寶記住你的聲音。同時(shí)，拉上準(zhǔn)爸爸一起，對(duì)話的同時(shí)進(jìn)行撫摸胎教吧，能讓寶寶感受到你們濃濃的疼愛。

撫摸胎教指的是有規(guī)律、有意識(shí)而且有計(jì)劃地進(jìn)行撫摸，以刺激胎兒的感官。撫摸胎教最佳時(shí)間是從孕20周開始。這個(gè)時(shí)候，胎寶寶體內(nèi)的絕大部分細(xì)胞都已經(jīng)具有接受信息的能力，并且通過觸覺神經(jīng)來感受體外的刺激，而且反應(yīng)漸漸靈敏。準(zhǔn)媽媽適當(dāng)對(duì)胎兒進(jìn)行愛撫和拍打等動(dòng)作刺激，是一種與胎兒溝通的方法，增進(jìn)了彼此之間的感情，能讓胎兒產(chǎn)生安全感，讓胎兒感到舒服和愉快，還能激發(fā)胎兒的運(yùn)動(dòng)積極性。

在母腹中經(jīng)常被父母撫摸做體操和游戲的足月兒，出生后翻身抓爬握坐的各種動(dòng)作均較未進(jìn)行過訓(xùn)練的要早，出生后肌肉活力較強(qiáng)。

撫摸胎教的具體方法：撫摸胎教的最佳時(shí)間是準(zhǔn)媽媽每晚睡覺前。首先要排空膀胱，平臥床上，放松腹部，保持寧靜的心境，用雙手由上至下，從右向左，輕輕地?fù)崮μ?，持續(xù)時(shí)間在5~10分鐘左右。在撫摸的過程中要注意手的動(dòng)作要輕柔。

撫摸胎教可以采用推動(dòng)散步法，即準(zhǔn)媽媽在腹部明顯地觸摸到胎兒的頭、背和肢體時(shí)，就可以增加推動(dòng)散步的練習(xí)，每次5~10分鐘，但這個(gè)方法要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行；還可以采用來回?fù)崦?，每?~5分鐘；觸壓拍打法也是不錯(cuò)的方法，開始時(shí)每次5分鐘，等做出反應(yīng)后，每次5~10分鐘。

胎教小提示：撫摸胎教應(yīng)該是有規(guī)律性的，每天2次，并且在固定的時(shí)間進(jìn)行；撫摸胎寶寶之前，孕媽媽應(yīng)排空小便，避免情緒不佳。開始撫摸胎教時(shí)，配合音樂胎教效果會(huì)更好。一般在孕早期以及臨近預(yù)產(chǎn)期不宜進(jìn)行撫摸胎教。

注意事項(xiàng)

在妊娠中期，性生活是相對(duì)比較安全的，但也要有節(jié)制，動(dòng)作不可粗暴。倘若房事過頻，用力較大，壓迫腹部，會(huì)導(dǎo)致胎膜早破，臍帶可能從破口脫落到陰道甚至陰道外邊，使胎兒因得不到營養(yǎng)和氧氣而立即死亡，或者導(dǎo)致流產(chǎn)。另外也有可能導(dǎo)致子宮腔感染。重癥感染可使胎兒死亡，輕癥感染也會(huì)使胎兒身體和智力的正常發(fā)育受到影響。

孕中期見紅是指常會(huì)有少量的出血和腹部下墜感，但因?yàn)榇税Y狀常發(fā)生在懷孕中期，且你并不會(huì)感到強(qiáng)烈的子宮收縮，疼痛感也不明顯。孕中期陰道發(fā)生少量出血或陰道出血情況的原因有：前置(或低置)胎盤、胎盤早剝、先兆流產(chǎn)、宮頸炎癥出血及凝血異常等。

現(xiàn)在你應(yīng)該適當(dāng)?shù)卦黾舆\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以增加孕婦的心肺功能，適應(yīng)血液循環(huán)和呼吸系統(tǒng)不斷增加的負(fù)荷。輕度的柔軟體操能增強(qiáng)肌肉的收縮力，改善腰背痛等癥狀。而且充分的全身性的放松運(yùn)動(dòng)，可以使你身心愉快。

雖然度過了高發(fā)流產(chǎn)期，但孕媽咪也不能放開膽子把禁忌食物都吃個(gè)遍，豐富合理的飲食、充足的睡眠以及適量的運(yùn)動(dòng)將延至整個(gè)孕期。

準(zhǔn)爸爸須知

準(zhǔn)爸爸要多跟胎寶寶說話，讓孕媽媽仰臥或端坐在椅子上，準(zhǔn)爸爸把頭俯向孕媽媽的腹部，嘴巴離腹壁3-5厘米左右，用溫和的語調(diào)，跟寶寶說一些希望、祝福、關(guān)心、健康的話語，每次講話5-10分鐘左右

準(zhǔn)爸爸常常跟胎寶寶"聊天"，相信胎寶寶一定會(huì)非常喜歡帶有磁性聲音的爸爸。

孕期保健

這一周，你又將進(jìn)行產(chǎn)檢，可以觀察到胎寶寶在肚子里的健康發(fā)育狀況。測量血壓也是每次都必須進(jìn)行的產(chǎn)檢項(xiàng)目之一，因?yàn)槌霈F(xiàn)高血壓的話就需要警惕妊娠高血壓疾病了，平時(shí)也要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及多吃新鮮蔬果。

1、妊娠高血壓病因

妊娠高血壓疾病包括妊娠高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期及妊娠合并慢性高血壓，多發(fā)生于妊娠20周以后，嚴(yán)重威脅母嬰健康，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍生兒病率和死亡的重要原因之一。妊娠期高血壓疾病的病因至今尚未完全闡明。

初產(chǎn)婦、孕婦年齡過小或大于35周歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓疾病史及家族史、慢性高血壓、肥胖、糖尿病等會(huì)加大患妊娠高血壓疾病的幾率。孕20周后出現(xiàn)高血壓，尿檢中沒有蛋白質(zhì)者就會(huì)被診斷為妊娠高；如果檢查出患有高血壓，但是尿檢中有蛋白質(zhì)者，則說明患有先兆子癇。

2、妊娠高血壓癥狀

妊娠高血壓癥狀表現(xiàn)為妊娠20周后持續(xù)出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿。

輕者可無癥狀或輕度頭暈、血壓輕度升高，伴水腫或輕度蛋白尿，病人無明顯不適。此階段可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，可逐漸發(fā)展或迅速惡化。發(fā)展到中度妊高癥的時(shí)候，會(huì)有頭暈等輕度自覺癥狀。

重者頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續(xù)性右上腹痛等，血壓升高明顯，蛋白尿增多，水腫明顯，甚至昏迷、抽搐，嚴(yán)重者還會(huì)有腹水。